黄体不足怎么查
1、基础体温测定
想要检查黄体不足,最简单有效的方法是做基础体温测定。因为从黄体期的长短,体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。
黄体期的计算从排卵期体温下降后第1天上升开始算起,正常黄体期的天数为12-16天,如果黄体期不足12天为黄体不足的表现之一。另外,若黄体期体温虽有上升,但上升的幅度不足0.3摄氏度或体温上升较慢,下降较早或黄体期体温波动较大都是黄体不足的表现。
2、性激素六项
还可以检查性激素六项,来分析黄体功能,其实重点就是检查血中孕酮浓度。性激素6项应该在月经第3天早晨空腹抽血检测,其中孕酮的正常参考值是0.2-0.6,因为此时是滤泡期,不是检测孕酮的最佳时间,测出的数值意义不大。欲要了解黄体功能是否健全,需要在排卵后7-8天再次抽血检查孕酮单项,如果孕酮值在10-25ng/ml,提示黄体功能正常,如果孕酮小于10ng/ml,提示黄体功能欠佳。
3、宫肌膜检查
在月经来潮的12小时内取了宫肌膜检查,若病理检查表现为分泌不良,也可作为黄体不足的诊断参考。
4、子宫内膜组织像
一般子宫内膜像在黄体中期进行检查,此时是胚泡着床时间,如果女性子宫内膜组织像与基础体温有明显差距,即说明黄体功能不全。
特别提醒:建议不要做诊断性刮宫,准备怀孕者尤其要避免刮宫,以免造成伤害,即使打了麻药也只是当时不疼,但是伤害颇大。诊断性刮宫不是随便做的,这是月经过多、子宫内膜增厚、疑有子宫内膜增值症的患者需要做的检查,也是绝经后阴道出血者排除子宫内膜癌必做的检查项目。黄体功能欠佳者或黄体萎缩不全者,没有必要做诊断性刮宫,只需测量基础体温,再就是在排卵后7-8天抽血检测孕酮单项,即可了解黄体功能是否健全。
导致黄体功能不全的因素
要知道,卵巢排卵后卵巢中正常黄体的形成决定于:
1、排卵前卵泡内有足量的颗粒细胞;
2、排卵后黄体细胞有分泌孕酮的功能;
3、卵巢中颗粒细胞和卵泡膜细胞有对促性腺激素产生反应的受体。
如果以上条件不具备,造成卵泡期和黄体期以及妊娠早期的内分泌异常,均可导致黄体功能不全。
所以导致女性黄体功能不全的因素主要有以下几种:
1、在女性在黄体期,因为子宫内膜分泌延迟或者是改变等情况都会导致子宫内膜的孕激素受体不足从而引发了黄体功能不全的症状。
2、因为促卵泡生长激素以及促黄体生长激素分泌发生了失调,如此以来就会导致卵泡发育不良或者是黄体形成缺陷,最终的后果就是使排卵后黄体分泌孕酮不足,最重要的原因可能是因为下丘脑-垂体-卵巢轴中的某个环节出现了问题导致的。
3、女性患有子宫内膜异位症或是因为流产后子宫内膜释放前列腺素明显增多等等都会对黄体功能造成影响。
黄体功能不全的主要特征是:
1)血清孕激素降低。
2)卵泡分泌雌二醇不足。
3)雌激素受体和孕激素受体含量不足。
4)卵泡刺激素偏低。
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