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「僵直性脊椎炎」不只是下背痛!5大并发症,出现这5大征兆要赶快去看这科

2022-09-12

    「僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)」是很多男性常见的疾病,但不代表女性就不会得到。一名26岁的女性从高二起就不时出现背痛、疲倦、脚部不适,但因为症状断断续续,加上曾经是篮球校队,以为是运动伤害而没有即时看诊。直到出社会多年后发现背痛问题越来越明显,经过多次求医后才确诊为「僵直性脊椎炎」。
 

「僵直性脊椎炎」不只是下背痛!5大并发症,出现这5大征兆要赶快去看这科

  
    僵直性脊椎炎引发的背痛、脚后跟疼痛,常被但常被误会是运动伤害而延误就医,且不少患者因症状较轻微,使用消炎止痛药就感到改善而未进一步检查。加上一般人误以为僵直性脊椎炎是男性的专属疾病,更容易忽略女性症状,让延误就医的时间更长。

  
    提醒,僵直性脊椎炎除了可能带来严重的疼痛问题,也可能引发过度的骨头增生,导致脊椎沾黏,严重时还需要手术治疗。提醒民众如果有原因不明的下背痛,伴随皮肤、口腔黏膜发炎等各种原因不明的多器官症状,就要怀疑是「僵直性脊椎炎」,尽快就医治疗。


僵直性脊椎炎的原因

    僵直性脊椎炎是自体免疫疾病。正常来说,免疫系统的功能是抵挡外来的细菌、病毒,但是当免疫系统认错对象,对把人体的器官组织当作外来威胁,就会产生自体免疫疾病。
  
    僵直性脊椎炎则是免疫系统造成的全身性发炎,免疫系统攻击脊椎、关节、肌腱、韧带、筋膜这些软组织,以及软组织与骨骼交界处,造成关节、脊椎、肌腱发炎。但因为僵直性脊椎炎是全身性发炎的疾病,出现的并发症还可能包括:

    1.脚后跟、脚底痛

    2.肩膀、手肘发炎

    3.皮肤发炎

    4.肠胃道发炎

    5.眼睛发炎

如何判断自己有僵直性脊椎炎?

民众如果出现以下情形,就要考虑可能是僵直性脊椎炎:

    1.有僵直性脊椎炎的家族史
    2.下背痛反复出现
    3.同一姿势维持久一点就不舒服
    4.半夜背痛到醒来
    5.同时有皮肤、口腔黏膜、肠胃等其他找不出原因的症状


僵直性脊椎炎应该看哪科?

风湿过敏免疫科。

    由于僵直性脊椎炎的患者,最典型的症状为下背痛,并可能延伸到臀部大腿,造成清晨痛醒,或是阿基里斯腱的脚后跟疼痛等,常被民众误以为是运动伤害而延误就医,或去骨科、复健科求诊。但事实上,僵直性脊椎炎是自体免疫疾病,应该要看「风湿过敏免疫科」。

僵直性脊椎炎治得好吗?

可以治好。

    僵直性脊椎炎对消炎药的反应很好,因此传统的药物治疗上,第一线常用非类固醇消炎止痛药,来降低发炎,继而减轻疼痛、改善僵硬。有些难治或难缓解发炎症状者,可透过免疫抑制药物或生物制剂控制病情与延缓恶化,避免关节会因反复发炎而沾黏融合。

僵直性脊椎炎该如何舒缓?

    如果僵直性脊椎炎的患者没有严重的沾粘问题,可以透过以下几种方式来纾缓症状。

    .拉筋伸展
    .运动
    .热敷
    .按摩
    .游泳


    僵直性脊椎炎的患者建议养成做伸展、运动的习惯,做完后通常可以比较舒服。但如果做完这些伸展、运动后还是感到不适,就可能是疾病带来的发炎问题,建议就医接受诊断。

僵直性脊椎炎患者,饮食上要注意什么?

    僵直性脊椎炎患者没有特别不能吃的食物,但要注意饮食环境是否卫生,避免造成肠道发炎,加重原本脊椎炎的症状。

僵直性脊椎炎的女性患者可以怀孕生子吗?

    可以,但建议在备孕期间就先控制好病情,若怀孕期间出现短期疼痛,可短暂使用口服药,若效果不彰时,目前也有适合孕程及哺乳期间可安全使用的新型生物制剂,可达到治疗及怀孕两全其美目标。
 


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