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衔接母乳的宝宝该喝什么吃什么? 权威儿科医生:双重保护力 UP!

2022-09-06

    母乳一直被视为新生儿最好的营养来源,除了有宝宝成长需要的营养之外,还能帮助打造「免疫力」,让刚出生的宝宝能对抗外来的病菌,也比较不容易产生过敏、拉肚子、感冒状况。而其中的关键就是母乳拥有丰富的营养,以及多元的免疫保护因子,如:HMO母乳寡糖、核苷酸……等,给宝宝全面的呵护。


    但有些妈妈母乳量不足,宝宝吃不够,或是宝宝到了 4 个月大衔接副食品的时候,担心无法延续母乳的保护力。新光医院小儿科主任穆淑琪建议,其实可以选择跟母乳成分比较相近,同样有「HMO 母乳寡糖」跟「核苷酸」的配方奶,这样就能把这份保护力延续下去。

HMO 母乳寡糖:肠道益生菌的最佳食物,活化肠道及免疫功能

    而HMO母乳寡糖到底是什么?新竹马偕纪念医院小儿科主任连启宏表示,HMO母乳寡糖就是「益菌生」,也就是益生菌的食物,能刺激益生菌的生长,增加我们肠道内的好菌,也能让肠道菌丛平衡,维持免疫力。


    在母乳的巨量营养素中,HMO母乳寡糖就占了 10% 的比重,仅次于乳糖与脂肪,经多年母乳科学研究发现,HMO母乳寡糖扮演关键的免疫保护作用。

    HMO母乳寡糖有 200 多种,不只能作为益菌生,「同时它也可以结合在坏菌的受体上,防止坏菌沾附肠道细胞上的受体、避免坏菌进入人体;本身也可以通过上皮细胞并进入循环系统,直接调节免疫系统及细胞激素的分泌。」


    穆淑琪主任补充说明,虽然HMO母乳寡糖本身不是益生菌,但却可以帮助「加成」,让益生菌在肠道中的功能活化起来,无论是消化不良、拉肚子、肠绞痛还是坏死性肠炎,甚至是一部分的过敏族群,都能获得改善。


HMO 母乳寡糖的三项作用

    益菌生:协助双歧杆菌等好菌生长,维持肠道好生态。


衔接母乳的宝宝该喝什么吃什么? 权威儿科医生:双重保护力 UP!
(HMO 是肠道益菌生,帮助宝宝增加肠道益生菌量)

 

    坏菌清道夫:阻挡坏菌进入人体,减少坏死性肠炎、肠绞痛、拉肚子、消化不良等肠道问题


衔接母乳的宝宝该喝什么吃什么? 权威儿科医生:双重保护力 UP!
(HMO 是坏菌清道夫,主动结合病原菌,减少感染机会)

 

    免疫调节:进入人体之后,跟血液中免疫球结合,降低过度免疫反应;增加免疫系统记忆力,能认出、记住更多的病菌。


衔接母乳的宝宝该喝什么吃什么? 权威儿科医生:双重保护力 UP!

(HMO 能进入宝宝体内结合白血球,调节白血球活性,减轻发炎反应)


    除了调整肠道健康、减少腹泻或消化不良等问题之外,连启宏主任分享,在国外的大型研究中也发现,HMO母乳寡糖还能减少 82% 的发炎介质分泌,能减少上呼吸道感染的发生率。

    「0~6 个月是最容易有上呼吸道感染的年纪,但透过母乳哺育,或以添加HMO母乳寡糖的配方奶哺育,都可以减少上呼吸道感染发生风险。」可能因为降低感染的发生、统计上婴幼儿抗生素的使用率也明显下降。


    而 200 多种的HMO母乳寡糖中,含量最多、临床研究也最多的是 2’-FL HMO,穆淑琪说,这种HMO母乳寡糖生物活性跟功能性也是最高的,代表对于免疫的效果也最好。因此如果配方奶中能添加 2’-FL HMO,研究上也可以提供和母乳最相近的保护作用。


核苷酸:促进免疫细胞活化、平衡免疫系统

    核苷酸本身就是人体必需元素,功能主要是协助新陈代谢、消化、细胞生长,但同时也能促进免疫细胞的活化、合成,甚至是修复肠道黏膜,这也都是打造宝宝免疫系统的重点。穆淑琪主任说明,「它能增强免疫系统的记忆力、认知力,让免疫细胞更容易记住跟找出病原体,自然对抗外敌的免疫能力就更好。」


    不过核苷酸必须要达到一定剂量,才有这样的效果。研究发现,母乳中核苷酸含量约为68-72mg/L,研究显示:如果宝宝补充和母乳同样浓度核苷酸的配方奶,比起一般的配方奶,能提高23% A型免疫球蛋白(IgA)的分泌量,接种疫苗的时候也能增加 46% 抗体反应,等于刺激宝宝免疫系统维持战力,同时婴幼儿拉肚子的情况也能减少。


衔接母乳的宝宝该喝什么吃什么? 权威儿科医生:双重保护力 UP!
(核苷酸能提升宝宝疫苗抗体反应,强化保护力)

 

如何选择跟母乳最相近的配方奶/副食品衔接?

    「HMO母乳寡糖跟核苷酸都能帮助宝宝的免疫系统,不过两者负责的部分不太一样,HMO母乳寡糖主要是针对先天肠道菌丛的维护,核苷酸则负责后天免疫的建立。两个会不会有一加一大于二的效果?免疫系统的部分应该是可以大于二,因为他们在免疫系统的确是可以互相帮忙、加成。」穆淑琪主任说。


权威儿科医师的配方奶挑选小建议

    .可以搭配母乳、副食品一同调配食用。
 

  例如在还没有衔接副食品时,母乳量不足的妈妈可以改采「亲喂 > 瓶喂 > 亲喂 > 瓶喂」的隔餐循环模式,让宝宝补充营养又能逐渐习惯。衔接副食品之后,可以在副食品中添加接近母乳的配方奶,持续补充宝宝需要的营养。
 

    .市售配方奶粉都已经做到营养均衡、足够供应宝宝成长所需。父母可以依据需求,选择不同营养素的强化,如:DHA、叶黄素、益生菌、益菌生等,都是非常普遍的成分。以儿科医师的观点,「延续母乳给宝宝的关键免疫保护力」应是重要选择因素。


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