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剖腹产伤口照护有撇步.疤痕不再「碍」美肌

2022-10-06

    台大医院妇产部主治医师林芯伃表示:「因为高龄产妇多,提高了高危险妊娠的比例,进而让剖腹产率上升。」不少人以为剖腹产不必像自然产,要历经不知耗时多久的产痛,她强调:「剖腹产毕竟是以人为方式将胎儿取出,要承受的风险也不少,包括:麻醉、出血、血栓与沾黏等风险。事实上,剖腹产率与产妇的死亡率成正比,应该是非不得已才用的救急方法。」
 

剖腹产伤口照护有撇步.疤痕不再「碍」美肌

术后避免伤口感染

    为了平安顺利生下孩子,许多产妇不得不选择剖腹产,林芯伃医师表示:「为避免感染,手术所有使用的器械医材都经过消毒灭菌,加上医师仔细对齐皮肤层进行缝合,帮助伤口容易愈合。但更重要的还是术后避免感染,因此,务必做好伤口照护。」
 

    她提醒:「由于伤口的表皮需要两周长好,不能太早让伤口碰水,否则易有感染的风险。」术后的前两周,伤口会有组织液渗出,她接著补充:「请妈妈仔细观察,虽有组织液但量不应多,若有化脓现象要小心。通常产妇出院后一周要回诊,让医师检视伤口状况。」
 

    若是有糖尿病或体型较胖的产妇,伤口照护更要小心,前者因血糖控制不良,容易有伤口感染;后者则是皮肤多皱褶易淤积汗水,而容易影响伤口愈合与增加感染的机会。一旦有感染,延长了愈合时间,留下明显疤痕的机会更大。
 

    另外,林芯伃医师说明:「弯腰就有一定的张力,伤口承受张力愈大,疤痕愈加明显。」因此,这段时间请妈妈减少弯腰的动作。

 

疤痕组织是这样长出来

    林芯伃医师解释,疤痕的生成是伤口在愈合过程中,产生的纤维母细胞破坏了原本平整的皮肤结构,纤维母细胞不断分裂、增生,并产生大量的胶原蛋白向伤口中心不断收缩并浮在表层皮肤上,而形成了疤痕。
 

    她进一步说明,伤口复原的过程会历经发炎期、增生期与重塑期等三阶段,发炎期包括术后1小时内的血液凝固期与1小时后至3天的发炎反应期;之后的3天到30天为增生期,许多胶原蛋白填补伤口而在底部堆积,将成为以后的真皮层;再来则要历经约1个月的重塑期,排列凌乱的胶原蛋白开始慢慢会重新代谢并排列整齐。
 

    林芯伃医师表示:「未来的疤痕明显与否,就决定胶原蛋白是否能排列整齐。术后,虽然无可避免出现疤痕,但只要好好照顾,疤痕可能最后只像一条细细淡淡的线。曾有产妇在第二胎剖腹产时,几乎找不到上一胎留下的疤痕」。
 

    她建议,当伤口不再渗出组织液时,应尽早使用疤痕护理产品,以把握疤痕处理黄金期,至少使用6个月以上,以达到最佳淡疤效果,如果上一胎的复原状况没那么好,这一胎就使用再久一点。
 

剖腹产伤口照护有撇步.疤痕不再「碍」美肌
 

慎选疤痕护理产品.持续使用是关键

    良好的疤痕为平坦的疤痕,走向与皮肤皱纹成平行,且颜色和正常肤色相同。想要有良好的疤痕,即使个人的先天体质占很重要的因素,不过,透过后天的努力,仍可能有不错的效果。林芯伃医师提醒:「妈妈在全心全意照顾宝宝之余,不要忘记抽空照顾伤口,伤口照顾好,不只满足了对于美观的要求,也能避免发痒、刺痛的感觉。」
 

    她指出,矽胶防疤产品可让疤痕组织能逐渐淡化,因为矽胶可维持角质层的保水度,在重塑期让肌肤水分不易散失,使胶原蛋白能正常地生成及排列,以抑制疤痕增生。市面上,矽胶防疤产品分为凝胶与贴片等两类,两类产品都对预防疤痕有帮助,但选择适合自身的产品,且持续长期使用,才能让修复疤痕的效果有所发挥。
 

    对于不喜欢皮肤有异物感或担心长期使用有过敏可能的话,凝胶类是不错的选择,林芯伃医师表示:「当表皮长好,不再有组织液渗出时,就可开始用,直接涂抹于皮肤上,每日早晚各以米粒大小的量擦在伤口上,即可形成保护膜,隐形服贴于皮肤上,透气不油腻。」
 

    凝胶剂型的便利性之一,可视伤口大小决定用量,与贴片型需要剪裁与清洗使用方式截然不同。同时,因产品延展性佳,用量极省,以剖腹产10公分伤口来看,15克剂型可用长达3个月。
 

    林芯伃医师补充,妈妈的生活步调快,对于涂抹在身上的产品往往有著「快乾」的需求,因此,强调瞬间快乾的矽胶凝胶更能满足妈妈的需求,往皮肤一抹,滑过去三分钟就乾了,直接穿上衣服,一点也不用花时间等待。


剖腹产伤口照护有撇步.疤痕不再「碍」美肌

    要注意的是,淡疤凝胶依成分可分为药品类、化妆品类及医疗器材类等三种,例如玻丽舒疤痕护理凝胶就属于医疗器材,经临床实证,具有淡疤效果,适合容易长疤的人体质使用。为全台医学中心采用医材,提供有需要的患者自费选用。

    第三代玻丽舒疤痕护理凝胶为速乾剂型,只要轻轻一抹,三分钟内速乾,相较其他慢乾的凝胶产品,使用上更具便利性。相信使用方便的淡疤凝胶会让妈妈更愿意长期持续涂抹,直到疤痕不再明显的那一天!
 

    ※本产品适用于闭合性细胞增生型疤痕(肥厚性或蟹足肿疤痕)


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