剖腹产顾名思义就是以剖开腹部的方式生产。将产妇进行半身麻醉后，透过手术的方式切开腹壁和子宫壁，将胎儿、胎盘、血块等直接从子宫取出，再缝合伤口。
 

 

 

(一)剖腹产适应症

    所谓剖腹产适应症，指的是在特定的医疗因素下，以剖腹的方式生产，以确保胎儿及母体的安全，如胎儿窘迫、胎心音开始下降等等状况，基于让母体与胎儿都平安健康的首要目标下，会建议采用剖腹生产，当然在这些情境下的剖腹产，是有健保给付的。

以下为国健署规范的剖腹产适应症，详细内容可上国健署-孕妇关怀网查询。

1.     胎儿窘迫

2.     产程进展不良

3.     产前出血

4.     胎位不正

5.     脐带脱垂

6.     催生失败者

7.     生殖道疱疹者

8.     前次因医疗原因剖腹产

9.     先前有子宫手术者

10.     阴部或阴道长尖形湿疣

11.     胎儿异常需避免自然产者

12.     子痫前症

13.     胎儿体重小于1500公克

14.     骨盆畸形

15.     胎儿体重超过4000公克

16.     胎头骨盆不对称

17.     产道受到压迫影响生产（例如有子宫肌瘤或卵巢肿块）

18.     产妇严重内科疾病者

19.     经诊断为爱滋病毒阳性者

20.     其他特殊适应症，但需详细说明

(二)剖腹生产时间

•     剖腹产周数：为了让宝宝的肺部足够成熟，又必须在出现产兆前剖腹，一般建议的剖腹产周数为37周至预产期前这段时间。

•     执行剖腹生产时间： 从划下第一刀开始，到将宝宝从子宫里抱出来，大约在3~5分钟内能完成。加上消毒、麻醉等前置作业及后续的清理胎盘、缝合，整个剖腹生产时间约40分钟内完成。

(三)剖腹生产过程

    孕妇剖腹产前后必须面临许多事情，让我来替各位准妈妈仔细说明整个过程，提前做好心理准备，碰到时就不会太过紧张！

剖腹产前

•     进行剖腹生产麻醉评估及例行检查。

•     剖腹产前8个小时开始禁食禁水。

•     依医院规范时间到达(进行核对身分、确认手术同意书等前置作业)。

剖腹产进行

1.     入手术室进行麻醉(剖腹生产麻醉方式分为脊椎麻醉及硬膜外麻醉，都是意识清醒的半身麻醉)。

2.     剃除手术范围毛发并消毒，避免感染。

3.     放置导尿管(麻醉后尿道括约肌松弛，无法控制小便)

4.     确认下刀，从下腹部横向划一个约12公分的切口，切开腹壁及子宫壁(下刀位置大约于阴毛边缘)。

5.     娩出胎儿并断脐。

6.     取出胎盘及恶露血块。

7.     进行缝合。

剖腹产后