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需要小心的产前8征兆

2022-07-22

    阵痛、落红、破水,是常被提到濒临预产期的产兆。然而,在整个孕期到生产前,还有其他大大小小需要多留心的征兆;藉由这些征兆,可以帮助医师观察到母体和胎儿的任何可能状况,以便提早因应。
 
    长达280天的孕程,有的孕妈咪能稳定且舒适地迎接新生命,部分孕妈咪却可能须经历身心起伏,才能和好不容易成长茁壮的新生儿见到面。因此,我国台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师建议,孕妈咪从平日起(尤其近预产期时)尽可能注意自身的相关征兆,愈是多一分警觉,愈能让母胎更稳定且健康。
 
需要小心的产前8征兆
 
征兆1:出血
    一般来说,当怀孕期间发现有出血,就应特别注意。而出血量的多少,更代表不同的症状。医师说明,从三阶段的孕程切入,各时期出血的可能代表状况如下:
  •     【第一孕程】与孕前的月经量相比,如果出血量不多,可先观察一下;如果出血量较多,甚至有点痛,建议挂门诊或急诊检查。整体来说,此时的孕妈咪应该多休息,直到状况稳定下来。
  •     【第二孕程】如果出血量较少,可能是子宫颈瘜肉、阴道发炎等所引起;然而,另一种常见的出血可能起因于「前置胎盘」;上述状况除非孕妈咪主动挂门诊(或急诊)或例行产检,才会进一步得知。倘若出血合并肚子疼痛,则有极大机率是「胎盘早期剥离」,最好尽快就医。如果不幸胎死腹中,也可能会导致出血。
  •     【第三孕程】后期因近预产期,尤其足月后出血多属落红,孕妈咪毋须担心,照一般准备流程即可;除非出血量比月经量还多,才考虑挂急诊,以便后续的紧急处理。
 
 
征兆2:肚子痛
    只要孕妈咪察觉有不寻常的肚子痛,建议主动就诊,确定没事后也会比较安心。另不同处的肚子痛,可能是不同状况导致的。
  •     上腹部:可能是肠胃道(如发炎等)、泌尿道等问题,建议可咨询胃肠内科或妇产科医师。
  •     下腹部:通常与子宫较有关系,又可从两种程度来看。如果是偶尔痛,有可能是轻微宫缩,平躺休息就稳定的话,问题不大;然而,当疼痛是持续且规则的感觉,则问题比较大,如胎盘剥离、卵巢扭转或破裂、卵巢瘤压迫、急性阑尾炎等;如未满三十七周,还要小心早产发生。因此,建议此处有痛感,尽快挂急诊检查。
 
征兆3:高血压
    高血压的状况有两种,一种是怀孕前就有的慢性高血压,另一种是怀孕后才罹患的妊娠高血压。无论哪一种状况的产妇,都要把握例行产检机会,密切追踪;如有任何不适或异常,就要主动挂门诊或急诊。
 
    本身患有慢性高血压的产妇,体内的免疫和循环系统相较于一般人较不稳定,平日较易喘、晕;另,原本无高血压,但怀孕二十周后经产检发现收缩压高于140mmHg、舒张压高于90mmHg,就会被认定为妊娠高血压。
 
    不管是哪种高血压症状,只要在例行产检又被检测出蛋白尿,则会被确诊为罹患子痫前症。一旦罹患此症,母体可能全身性水肿,甚至痉挛、胎盘剥离、脑出血等;胎儿会因胎盘血流供应有问题,无法吸收充足营养而影响发育,严重时还可能早产,甚至胎死腹中。
 
征兆4:水肿
    正常状况下,一般的孕妈咪到了怀孕中后期,多多少少都会有水肿的状况。多数的水肿部位都在下肢,这跟子宫压迫而使血液循环不佳、饮食习惯改变等有关,建议可穿着合适的弹性袜、晚上入睡时将足部稍微垫高,都有助于舒缓不适感。
 
    然而,如果水肿的范围扩大到全身,连同脸和手都水肿,则罹患妊娠毒血症(高血压、蛋白尿)的可能性很高,建议尽快挂急诊检查。
 
 
需要小心的产前8征兆
 
征兆5:发烧
    当孕妈咪有发烧症状,通常代表体内免疫系统受到刺激而产生的警示反应。
 
    一般来说,在孕期最常因为三种情况而有发烧情形。
  •     流感:主要由病毒引起,经潜伏期2~3天左右,开始会出现发烧、全身酸痛咳嗽、鼻塞等症状。如果没有痊愈,可能引起支气管炎、肺炎等并发症,母体会变得衰弱,胎儿也可能早产或胎死腹中。
  •     肠胃问题:假如孕妈咪因饮食而受到某些细菌(如李斯特菌)的感染,恐怕会引起肠胃问题(腹泻)、发烧,严重会导致绒毛膜或羊膜发炎,还可能促使胎儿流产、早产甚至胎死腹中。
  •     泌尿道感染:孕妈咪因荷尔蒙变化、子宫压迫膀胱而易频尿,如果又没有勤于如厕,一旦受