什么是引产

 

引产是指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。

目前根据引产时的孕周分中期引产(28周前)和晚期引产(≥28周)。引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步的损害。过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄，避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠。现代引产主要是指母亲有合并症或胎儿宫内有危险者。对于无适应症的择期引产或计划分娩大多数学者并不赞同。国外也有研究证实，无适应症的择期引产会增加剖宫产率、阴道助产率、麻醉需求率、胎儿窘迫发生率和转儿科率。所以，不赞同择期引产。张长河等研究提示：计划分娩结果，头位难产率增加，剖宫产率也高于对照组。

近年来，随着围生医学的发展，因母儿原因引产者逐渐增多。美国1989年引产率为9%，1997年为18.4%。Cooncod(2002)报道：引产率为20.3%。不同医院有各自不同的引产方法，各有优缺点。共同点是无论何种方法引产，宫颈不成熟的，产程较长，难产者多，容易失败。因此，引产前准备宫颈条件非常重要。

 

引产的过程

 

引产术前检查

引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产术前首先会进行妇科检查，一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查，了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。

1、详细询问引产者的病史，包括过去出现过的病史、出血的病史、肝肾疾病史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过等。

2、全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3、除了进行测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等检查，必要时还要测肝、肾功能,胸透，和心电图检查。

4、出现严重宫颈炎情况或分泌物多的，需先行先关方面的治疗，待病情改善后方可进行;进行引产手术前要注射抗生素预防感染;必要时后要对分泌物培养及药敏试验。

5、当出现妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长折时，进行引产术前需要适量的药物进行治疗。

6、必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

引产术中

受术者进入手术准备间，脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的)，进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上。准备手术。

术后保养

经过了引产过程后要注意休息，加强营养。半月内不要从事重体力劳动和剧烈的活动，避免接触冷水。饮食上摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

 

引产的危害

 

羊水栓塞

引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，发生胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。引起患者颜面青紫、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、出冷汗、寒战、呕吐、胸闷，甚至抽搐等。如不及时抢救，会发生阴道大出血，进而危及生命。是引产的危害中比较危险的一种。

感染

在引产过程中或引产2周之内，产妇发热，体温高达38℃以上，伴寒颤，尤其在引产后持续高热24小时以上不降，即为并发感染。并发感染时，患者尚可有持续下腹部疼痛，阴道流脓性或脓血性分泌物，有臭味，严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。这是引产的危害中比较常见的一种，由于个人体质的原因，有些人的愈合能力比较差，或对于一些药物的不适应症等原因，也有可能是由于怀孕时间过长，增加了手术难度，致使术后并发症的机率升高。但关于引产的这一危害，是比较好控制的，一般医生在术后都会让患者服用一些防感染的抗生素类药物，只要遵医嘱，按疗程规律服用，基本上都会远离术后感染的危害。

出血

在引产时胎儿娩出后出血量达400毫升以上的情况，医学上称之为中期引产后出血。中期引产后如果短时间内大量的出血，病人可能会发生休克甚至危及生命。

产道损伤

阴道损伤属于引产的危害中不可避免的，无论是无痛人流也好还是引产也好，都是违反人体自然规律的做法，损伤或大或小，但是不可避免。这是由于在引产过程中，会引起子宫的强烈收缩，出现宫颈口，后穹窿或阴道裂开的情况，一些宫颈口过小或者宫颈口的弹性过差的女性，可能会出现子宫破裂情况。对于此类引产的危害，需及时到医院进行宫颈缝合手术，避免引起阴道出血。子宫损伤可大可小，小到月经失调，大到引起不孕。

 

引产的注意事项

 

在思想上不要过于紧张

女性在引产前要放松思想，如果过于紧张的话，就会直接影响子宫收缩，而且会导致食欲减退，引起疲劳、乏力等情况，甚至还会影响引产手术的进度。

选择正规医院

一定要去正规、专业的医院，如果不是在正规医院，因为手术技术、手术卫生达不到标准，会引起产后损伤、羊水栓塞、宫腔感染，阴道出血等并发症。

检查确诊妊娠情况

引产的危害大，所以做引产前一定要进行B超检查确定孕囊大小、胚胎位置等情况。把握引产最佳时间。引产时间进行得越早就越简单�