胎膜早破是一种产前并发症，可引起脐带脱垂、早产和母婴感染等问题，准妈妈有必要做相关了解，并积极进行防治。那么，什么是胎膜早破？胎膜早破有哪些症状？胎膜早破的处理方法是什么？
胎膜早破，又称破水，表现为产前胎膜自然破裂。如果患病时怀孕时间少于三十七周则被称为早产，这种情况发生的可能性大概2.0%～3.5%。常出现在怀孕期间，一旦产生不仅会提高早产率，还会降低新生儿存活率。此外该病对准妈妈影响也很大，例如宫内、产褥感染的可能性变大。
当准妈妈怀孕三十周之后，尤其是在三十七周前，因为胎儿逐渐长大导致子宫也变大，最终就会压迫膀胱产生尿频现象。但是如果在睡觉时发生失禁，那么准妈妈就要注意是否出现胎膜早破的情况。
1.子宫颈功能不全
如果没有怀孕，而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号，那么就表示有子宫颈功能不全的问题，而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2.胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素，那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等，都会导致胎膜脆性上升，失去弹性的胎膜更容易早破。
3.创伤和机械性刺激
从医源性角度来看，过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激，提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看，在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4.宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常；而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5.生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症，那么胎膜就很可能因此被感染，最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂，有衣原体、支原体等，并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状，所以准妈妈难以发现。
6.胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题，那么就容易给羊膜腔带来过大压力，引发早破问题；如果准妈妈的胎位异常，那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡，形成过早破裂的情况。
7.其他因素
如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽，那么就容易使腹部压力变大，从而导致胎膜早破。
·体征
准妈妈仰卧时，可能有液体从阴道流出。如果没有液体流出，那么在进行肛门检查时，可以做一些辅助操，比如向上托起阴道后穹窿、向上推动胎头、按压宫底、改变准妈妈体位。通过上述方法流出的液体大多比较稀薄，同时还含有胎粪或胎脂。因为急症而住院观察的病人需要携带内衣、纸巾，方便做进一步的检查。
·症状
阴道会突然不自主排出液体，排量不确定；排液具有持续性，但是具体持续时间有短有长；如果一开始量多，而之后变少，那么就是间歇性排液；此外准妈妈阴道排液与其体位、活动有一定关系。
1.窥阴器
利用窥阴器观察子宫颈，会发现宫颈口有一些液体流出，而这些液体中往往还含有胎脂。
2.肛门检查
在孕期，准妈妈提重物、剧烈咳嗽等都容易导致腹部压力骤加，从而可能让羊水提前流出；在肛门检查时，将胎先露向上推，可能会有液体流出。
3.B超检查
B超主要是通过观察准妈妈体内羊水变化和分布来做诊断。如果最近羊水量少了许多，或者小羊水池与大羊水池的池径线差距较大，那么就可能是胎膜早破的征兆。
4.阴道液酸碱度检查
正常情况下，阴道液体PH值为4.5到5.5（酸性），尿液是5.5到6.5（酸性），羊水是7.0到7.5（碱性）。可以用酸碱试纸检测，如果加入阴道液后发现阴道液的酸碱值靠近羊水，那么就可能是早破现象。
5、阴道液涂片检查
在宫颈管或阴道后穹窿吸出的液体，并进行检测。
（1）取液体放在玻片上，等待其干燥，如果干燥后在放大镜下呈现羊齿形状的结晶，那就表示胎膜早破。
（2）如果有早破现象，那么可以向玻片上滴上一些阴道液，待其干燥后加入百分之零点五的尼罗兰染色，会看见堆状橘黄色细胞；或加入苏丹三，会看见橘黄色颗粒。
6.羊膜镜检查
观察时，如果视野里没有前羊膜囊，那么就表示胎膜早破。
注意：特殊的胎膜早破，常常出现延误就诊的情况。临床常见的情景是阴道流出少量液体，但是在就诊时停止，并且检查时发现阴道口显酸性，这时候诊断结果会排除胎膜早破。为此准妈妈会忽视病情，没有及时治疗。如此反复，往往等到羊膜腔被感染，才发现自己有早破的问题。
根据怀孕时间不同应对方式也不同。
·区别治疗
（1）足月胎膜早破
在观察半天到一天时间后，八成的准妈妈可以自然分娩。在临产后要对体温，宫缩，气味等身体情况进行实时观察，必要的时候可以利用B超来观察羊水量；此外为了了解胎儿的情况，还可以用胎儿电子监控做宫缩应刺激试验。
（2）未足月早破
未足月早破后，医生要延长准妈妈的妊娠期，因为此时婴儿发育还没有成熟，可能会出现患病、死亡等现象；但是早破时间拖长，会导致上行性感染加重，威胁到准妈妈和孩子，因此就目前来说，未足月早破较难治疗。
医疗方面的处理原则是：如果发现胎肺发育还不成熟，而准妈妈没有明显的感染症状，并且没有出现胎儿窘迫，那么就进行保守治疗；如果发现胎肺成熟或者是有感染症状，那么就要立刻停止怀孕；如果胎儿窘迫，要分析产生的原因并开展相应治疗。
·治疗方法
1.期待治疗
为了避免没必要的检查，并且及时治疗，医生会实时观察早破患者的心率、白细胞、体温等数据。
（1）应用抗生素
早破可能会使宝宝得败血症，而抗生素可以减少这种状况出现的概率，同时它也可以减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生概率。用药效果在羊水细菌培养阳性的人身上更为明显。
受到不同微生物感染要用不同的抗生，患b组链球菌感染用青霉素；患支原体或衣原体感染病，就要使用红霉素或者是罗红霉素。如果不知道是什么微生物诱发的感染，那么可以使用一些FDA分类为B类的广谱抗生素，比如酽内酰胺类抗生素。
医生可以间断性给药，比如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,两天过后换成口服。但是如果破膜后很久没有进入临产，又无明显的感染，那么就立刻停止服用
什么是胎膜早破
胎膜早破，又称破水，表现为产前胎膜自然破裂。如果患病时怀孕时间少于三十七周则被称为早产，这种情况发生的可能性大概2.0%～3.5%。常出现在怀孕期间，一旦产生不仅会提高早产率，还会降低新生儿存活率。此外该病对准妈妈影响也很大，例如宫内、产褥感染的可能性变大。
当准妈妈怀孕三十周之后，尤其是在三十七周前，因为胎儿逐渐长大导致子宫也变大，最终就会压迫膀胱产生尿频现象。但是如果在睡觉时发生失禁，那么准妈妈就要注意是否出现胎膜早破的情况。
引起胎膜早破的原因
1.子宫颈功能不全
如果没有怀孕，而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号，那么就表示有子宫颈功能不全的问题，而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2.胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素，那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等，都会导致胎膜脆性上升，失去弹性的胎膜更容易早破。
3.创伤和机械性刺激
从医源性角度来看，过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激，提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看，在怀孕28周起至40周的性交活动也会对胎膜产生刺激。
4.宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常；而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5.生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症，那么胎膜就很可能因此被感染，最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂，有衣原体、支原体等，并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状，所以准妈妈难以发现。
6.胎位不正
如果是多胎或者有羊水过多的问题，那么就容易给羊膜腔带来过大压力，引发早破问题；如果准妈妈的胎位异常，那么就容易导致羊膜腔内压力不平衡，形成过早破裂的情况。
7.其他因素
如果准妈妈提重物、剧烈咳嗽，那么就容易使腹部压力变大，从而导致胎膜早破。
胎膜早破有哪些症状
·体征
准妈妈仰卧时，可能有液体从阴道流出。如果没有液体流出，那么在进行肛门检查时，可以做一些辅助操，比如向上托起阴道后穹窿、向上推动胎头、按压宫底、改变准妈妈体位。通过上述方法流出的液体大多比较稀薄，同时还含有胎粪或胎脂。因为急症而住院观察的病人需要携带内衣、纸巾，方便做进一步的检查。
·症状
阴道会突然不自主排出液体，排量不确定；排液具有持续性，但是具体持续时间有短有长；如果一开始量多，而之后变少，那么就是间歇性排液；此外准妈妈阴道排液与其体位、活动有一定关系。
胎膜早破如何检查诊断
1.窥阴器
利用窥阴器观察子宫颈，会发现宫颈口有一些液体流出，而这些液体中往往还含有胎脂。
2.肛门检查
在孕期，准妈妈提重物、剧烈咳嗽等都容易导致腹部压力骤加，从而可能让羊水提前流出；在肛门检查时，将胎先露向上推，可能会有液体流出。
3.B超检查
B超主要是通过观察准妈妈体内羊水变化和分布来做诊断。如果最近羊水量少了许多，或者小羊水池与大羊水池的池径线差距较大，那么就可能是胎膜早破的征兆。
4.阴道液酸碱度检查
正常情况下，阴道液体PH值为4.5到5.5（酸性），尿液是5.5到6.5（酸性），羊水是7.0到7.5（碱性）。可以用酸碱试纸检测，如果加入阴道液后发现阴道液的酸碱值靠近羊水，那么就可能是早破现象。
5、阴道液涂片检查
在宫颈管或阴道后穹窿吸出的液体，并进行检测。
（1）取液体放在玻片上，等待其干燥，如果干燥后在放大镜下呈现羊齿形状的结晶，那就表示胎膜早破。
（2）如果有早破现象，那么可以向玻片上滴上一些阴道液，待其干燥后加入百分之零点五的尼罗兰染色，会看见堆状橘黄色细胞；或加入苏丹三，会看见橘黄色颗粒。
6.羊膜镜检查
观察时，如果视野里没有前羊膜囊，那么就表示胎膜早破。
注意：特殊的胎膜早破，常常出现延误就诊的情况。临床常见的情景是阴道流出少量液体，但是在就诊时停止，并且检查时发现阴道口显酸性，这时候诊断结果会排除胎膜早破。为此准妈妈会忽视病情，没有及时治疗。如此反复，往往等到羊膜腔被感染，才发现自己有早破的问题。
胎膜早破的处理
根据怀孕时间不同应对方式也不同。
·区别治疗
（1）足月胎膜早破
在观察半天到一天时间后，八成的准妈妈可以自然分娩。在临产后要对体温，宫缩，气味等身体情况进行实时观察，必要的时候可以利用B超来观察羊水量；此外为了了解胎儿的情况，还可以用胎儿电子监控做宫缩应刺激试验。
（2）未足月早破
未足月早破后，医生要延长准妈妈的妊娠期，因为此时婴儿发育还没有成熟，可能会出现患病、死亡等现象；但是早破时间拖长，会导致上行性感染加重，威胁到准妈妈和孩子，因此就目前来说，未足月早破较难治疗。
医疗方面的处理原则是：如果发现胎肺发育还不成熟，而准妈妈没有明显的感染症状，并且没有出现胎儿窘迫，那么就进行保守治疗；如果发现胎肺成熟或者是有感染症状，那么就要立刻停止怀孕；如果胎儿窘迫，要分析产生的原因并开展相应治疗。
·治疗方法
1.期待治疗
为了避免没必要的检查，并且及时治疗，医生会实时观察早破患者的心率、白细胞、体温等数据。
（1）应用抗生素
早破可能会使宝宝得败血症，而抗生素可以减少这种状况出现的概率，同时它也可以减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生概率。用药效果在羊水细菌培养阳性的人身上更为明显。
受到不同微生物感染要用不同的抗生，患b组链球菌感染用青霉素；患支原体或衣原体感染病，就要使用红霉素或者是罗红霉素。如果不知道是什么微生物诱发的感染，那么可以使用一些FDA分类为B类的广谱抗生素，比如酽内酰胺类抗生素。
医生可以间断性给药，比如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,两天过后换成口服。但是如果破膜后很久没有进入临产，又无明显的感染，那么就立刻停止服用