分娩时不仅会有剧烈的疼痛，还可能对身体造成一些伤害。比如在生产的过程中，很有可能出现产道损伤的现象。那么，什么是产道损伤？软产道损伤的原因是什么？软产道损伤的症状有哪些？又该如何预防软产道损伤呢？
1.产道损伤的定义
产道主要由骨盆和软产道构成，其中后者主要由宫颈、子宫峡部等部位组成。而产道损伤大多是因生产而造成的软产道伤害，也是造成产后出血的重大因素。该损伤在产科并发症中并不少见，主要发生在生头胎的女性身上，特别是年龄较大但又是第一次生产的女性。
2.多因素可导致损伤
即使产道在生产前已经为孩子的娩出做好了准备工作，但存在诸多因素可能会导致子宫颈、阴道受到撕裂，如：宝宝体积过大、分娩时用力过度等。另外，在孩子头部娩出的过程中，会阴部位的保护措施不到位、会阴水肿没有侧切或者切口太小等，也可能造成该部位的撕裂。
3.严重损伤可影响怀孕
在进行毁胎术以及一些助产行为（如使用产钳、对臀位进行牵引、吸胎头）时，倘若宫口未开就进行助产，那么宫颈裂伤的几率就非常大，症状也会比较严重。而宫颈严重撕裂会对以后怀孕产生影响，易出现流产、早产的情况，而且子宫峡部也有被牵连的危险，从而出现子宫破裂。
1.高危人群
此类伤害常发生在生头胎的和年龄大的产妇身上。生头胎的女性会阴部位偏紧，特别是年龄还不到二十的女性，她们发育还不完全成熟，加上压力大、紧张、焦虑等不良情绪，常不能很好地配合接产医生，从而出现会阴裂伤问题；而年龄大的产妇因为产道的弹性差、合并症偏多，所以有也可能出现裂伤问题。
2.妊娠合并症
存在妊娠合并症的产妇极有可能出现此类伤害。如果产妇肝肾功能有异常，或者妊娠期出现过高血压等疾病，那么极有可能出现外阴水肿、弹性变差、血凝能力变差等问题，相应的出现撕裂、血肿的可能性极大。
3.分娩异常
当出现急产、总产程时间长于24h、第二产程长于120分钟、胎儿头部位置不正常等情况时，会直接致使组织出现伤害。在第二产程时，外加腹压迫使胎盘先露下降的冲力，也可能会对产道造成伤害。
4.侧切不恰当
会阴切开的时间没有控制恰当：过早进行了此项手术造成伤口出血量多；或者切开的指症没有把握好时，切口偏小导致分娩时出现严重损伤。
5.助产措施不当
实施手术的医护人员操作不正确、着力点出现失误，或者与产妇合作情况不佳、动作不敏捷等都是导致裂伤的主要原因。在助产设备中，吸引器、产钳等都会对产道造成一定程度的伤害，特别是产钳。
6.侧切伤口处理不正确
当缝合切开的伤口时，医护人员没有对其完全止血、子宫颈或阴道内存在撕裂但却没有发现、处理、缝合错误等都会给阴部位带去伤害。
此类损伤所发生的部位通常是子宫、子宫颈、会阴三处，其中会阴处发生撕裂的几率最高。
1.会阴裂伤
按照受伤的程度可以分成三个等级：Ⅰ度裂伤——肌肉部分没有受伤，只是在该部位的皮肤、处女摸、粘膜等发生撕裂，出血情况较轻。Ⅱ度裂伤——肌肉组织已经出现了损伤现象,伤势可牵连到阴道后壁及侧沟。Ⅲ度裂伤——肛门的括约肌出现部分或是全部撕裂，甚至Denonvilliers筋膜、直肠前壁也受到伤害。
2.阴道粘膜裂伤
通常是阴道后壁出现受伤的现象，有些患者伤势会扩展到侧沟、阴道穹隆。
3.宫颈裂伤
此类伤一般出现在宫颈两边，如果该部位的前唇本身就有肿胀的情况，那么就有可能出现断裂的危险。如果裂伤程度十分严重，那么伤势甚至会延至子宫峡部，膀胱也存在裂伤的几率，有极少数还会出现子宫或阴道因环形裂伤而脱落的情况。
1.会阴阴道受伤情况较重时，伤势可累及穹窿、阴道两边的缝隙，有的甚至还会达到盆壁；假若阴道深处接近穹窿的地方出现严重裂伤，那么该部位的血肿情况将有可能累及阔韧带处。
2.在生产时，子宫颈处通常都会有裂伤，而裂伤程度因人而异：程度轻的不会有大出血，伤痕也很浅，一般不会认为是宫颈裂伤；如果宫颈扩还没有扩张好，而胎儿已经快速通过此处，那么出血情况会比较严重，严重时会累及子宫峡部和阴道穹窿。
3.生产所导致的裂伤一般都无法避免，但是如果有胎儿过大、使用助产工具、急产或者难产等情况，那么裂伤的几率会有所提高。
4.如果子宫收缩正常，并且出血问题除了会阴处还出现在其它部位，那么就很就很有可能是产道上段出现了问题。有些撕裂出血的情况会比较严重，流血速度非常快，因而在伤口未处理好之前需要输血。有的伤口在缝合后外表无出血的现象，但在其深处已有血肿现象，这将会造成产妇在分娩后有生命迹象不稳定或者会阴部位肿痛的情况。
1.会阴损伤
Ⅰ度、Ⅱ度都是属于浅层损伤，所以通常只需要缝合伤口，达到止血的目的即可；倘若是达到Ⅲ度损伤，就说明括约肌、直肠已经出现了损伤，此时就需要注意受伤部位的恢复，即对直肠受伤层面进行修补、对括约肌断裂处进行缝合，避免出现情况严重的后遗症，以致排泄都出现问题。
（1）Ⅰ度损伤
如果选择2-0的肠线作缝合线，那么伤口愈合后也不需要拆线；也可以选择1号线，但是在2到3天之后要进行拆线工作。
（2）Ⅱ度损伤
选择0号肠线对受伤的阴道壁进行缝合，无需拆线。
·手术步骤
先将一卷带尾纱布塞入阴道里，防止子宫中流出来的血妨碍手术工作。在缝合时的头一针要距离伤口的上段大概5毫米左右，把出现断裂、萎缩情况的血管扎好，防止因遗漏而出现血肿现象。在对黏膜下的组织进行止血工作时，不要穿透直肠壁，避免造成二次伤害。简单裂伤情况可以选择连续缝合；假若情况偏复杂，则需要间断式缝合。
·术后处理
手术完成后要对肛门进行检查，看在缝合时是否有缝到直肠壁，假若确实牵连到直肠壁，就应当马上拆线，再次缝合。缝合肌层组织时要用0号线，采用间断式缝合；皮下以及皮肤处可以选择4号线，采用间断式缝合、皮边回针，方便伤口的对齐和愈合。倘若阴道处的伤口不整齐、伤势偏深，为了避免缝合后再次流血，可以往阴道里置入纱布卷以迫使伤口不再流血，注意要在24H后将其拿出。
（3）Ⅲ度损伤
此程度的伤害可能会出现多个受伤部位，比如直肠前壁、括约肌、皮肤黏膜等。在进行治
什么是产道损伤
1.产道损伤的定义
产道主要由骨盆和软产道构成，其中后者主要由宫颈、子宫峡部等部位组成。而产道损伤大多是因生产而造成的软产道伤害，也是造成产后出血的重大因素。该损伤在产科并发症中并不少见，主要发生在生头胎的女性身上，特别是年龄较大但又是第一次生产的女性。
2.多因素可导致损伤
即使产道在生产前已经为孩子的娩出做好了准备工作，但存在诸多因素可能会导致子宫颈、阴道受到撕裂，如：宝宝体积过大、分娩时用力过度等。另外，在孩子头部娩出的过程中，会阴部位的保护措施不到位、会阴水肿没有侧切或者切口太小等，也可能造成该部位的撕裂。
3.严重损伤可影响怀孕
在进行毁胎术以及一些助产行为（如使用产钳、对臀位进行牵引、吸胎头）时，倘若宫口未开就进行助产，那么宫颈裂伤的几率就非常大，症状也会比较严重。而宫颈严重撕裂会对以后怀孕产生影响，易出现流产、早产的情况，而且子宫峡部也有被牵连的危险，从而出现子宫破裂。
软产道损伤的原因
1.高危人群
此类伤害常发生在生头胎的和年龄大的产妇身上。生头胎的女性会阴部位偏紧，特别是年龄还不到二十的女性，她们发育还不完全成熟，加上压力大、紧张、焦虑等不良情绪，常不能很好地配合接产医生，从而出现会阴裂伤问题；而年龄大的产妇因为产道的弹性差、合并症偏多，所以有也可能出现裂伤问题。
2.妊娠合并症
存在妊娠合并症的产妇极有可能出现此类伤害。如果产妇肝肾功能有异常，或者妊娠期出现过高血压等疾病，那么极有可能出现外阴水肿、弹性变差、血凝能力变差等问题，相应的出现撕裂、血肿的可能性极大。
3.分娩异常
当出现急产、总产程时间长于24h、第二产程长于120分钟、胎儿头部位置不正常等情况时，会直接致使组织出现伤害。在第二产程时，外加腹压迫使胎盘先露下降的冲力，也可能会对产道造成伤害。
4.侧切不恰当
会阴切开的时间没有控制恰当：过早进行了此项手术造成伤口出血量多；或者切开的指症没有把握好时，切口偏小导致分娩时出现严重损伤。
5.助产措施不当
实施手术的医护人员操作不正确、着力点出现失误，或者与产妇合作情况不佳、动作不敏捷等都是导致裂伤的主要原因。在助产设备中，吸引器、产钳等都会对产道造成一定程度的伤害，特别是产钳。
6.侧切伤口处理不正确
当缝合切开的伤口时，医护人员没有对其完全止血、子宫颈或阴道内存在撕裂但却没有发现、处理、缝合错误等都会给阴部位带去伤害。
软产道损伤的症状
此类损伤所发生的部位通常是子宫、子宫颈、会阴三处，其中会阴处发生撕裂的几率最高。
1.会阴裂伤
按照受伤的程度可以分成三个等级：Ⅰ度裂伤——肌肉部分没有受伤，只是在该部位的皮肤、处女摸、粘膜等发生撕裂，出血情况较轻。Ⅱ度裂伤——肌肉组织已经出现了损伤现象,伤势可牵连到阴道后壁及侧沟。Ⅲ度裂伤——肛门的括约肌出现部分或是全部撕裂，甚至Denonvilliers筋膜、直肠前壁也受到伤害。
2.阴道粘膜裂伤
通常是阴道后壁出现受伤的现象，有些患者伤势会扩展到侧沟、阴道穹隆。
3.宫颈裂伤
此类伤一般出现在宫颈两边，如果该部位的前唇本身就有肿胀的情况，那么就有可能出现断裂的危险。如果裂伤程度十分严重，那么伤势甚至会延至子宫峡部，膀胱也存在裂伤的几率，有极少数还会出现子宫或阴道因环形裂伤而脱落的情况。
如何诊断软产道损伤
1.会阴阴道受伤情况较重时，伤势可累及穹窿、阴道两边的缝隙，有的甚至还会达到盆壁；假若阴道深处接近穹窿的地方出现严重裂伤，那么该部位的血肿情况将有可能累及阔韧带处。
2.在生产时，子宫颈处通常都会有裂伤，而裂伤程度因人而异：程度轻的不会有大出血，伤痕也很浅，一般不会认为是宫颈裂伤；如果宫颈扩还没有扩张好，而胎儿已经快速通过此处，那么出血情况会比较严重，严重时会累及子宫峡部和阴道穹窿。
3.生产所导致的裂伤一般都无法避免，但是如果有胎儿过大、使用助产工具、急产或者难产等情况，那么裂伤的几率会有所提高。
4.如果子宫收缩正常，并且出血问题除了会阴处还出现在其它部位，那么就很就很有可能是产道上段出现了问题。有些撕裂出血的情况会比较严重，流血速度非常快，因而在伤口未处理好之前需要输血。有的伤口在缝合后外表无出血的现象，但在其深处已有血肿现象，这将会造成产妇在分娩后有生命迹象不稳定或者会阴部位肿痛的情况。
软产道损伤的处理
1.会阴损伤
Ⅰ度、Ⅱ度都是属于浅层损伤，所以通常只需要缝合伤口，达到止血的目的即可；倘若是达到Ⅲ度损伤，就说明括约肌、直肠已经出现了损伤，此时就需要注意受伤部位的恢复，即对直肠受伤层面进行修补、对括约肌断裂处进行缝合，避免出现情况严重的后遗症，以致排泄都出现问题。
（1）Ⅰ度损伤
如果选择2-0的肠线作缝合线，那么伤口愈合后也不需要拆线；也可以选择1号线，但是在2到3天之后要进行拆线工作。
（2）Ⅱ度损伤
选择0号肠线对受伤的阴道壁进行缝合，无需拆线。
·手术步骤
先将一卷带尾纱布塞入阴道里，防止子宫中流出来的血妨碍手术工作。在缝合时的头一针要距离伤口的上段大概5毫米左右，把出现断裂、萎缩情况的血管扎好，防止因遗漏而出现血肿现象。在对黏膜下的组织进行止血工作时，不要穿透直肠壁，避免造成二次伤害。简单裂伤情况可以选择连续缝合；假若情况偏复杂，则需要间断式缝合。
·术后处理
手术完成后要对肛门进行检查，看在缝合时是否有缝到直肠壁，假若确实牵连到直肠壁，就应当马上拆线，再次缝合。缝合肌层组织时要用0号线，采用间断式缝合；皮下以及皮肤处可以选择4号线，采用间断式缝合、皮边回针，方便伤口的对齐和愈合。倘若阴道处的伤口不整齐、伤势偏深，为了避免缝合后再次流血，可以往阴道里置入纱布卷以迫使伤口不再流血，注意要在24H后将其拿出。
（3）Ⅲ度损伤
此程度的伤害可能会出现多个受伤部位，比如直肠前壁、括约肌、皮肤黏膜等。在进行治