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【宫外孕概率有多大】宫外孕的概率有多高_宫外孕的发生率是多少

2017-11-03

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宫外孕概率有多大

宫外孕的发生率约占怀孕妇女的3-5%。

宫外孕就是受精卵在子宫以外的部位着床,又称异位妊娠,它对女性的伤害特别大,发生率约占怀孕女性的3-5%。其中输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%左右;卵巢妊娠发病率为1:7000-1:50000;另外还有腹腔妊娠和宫颈妊娠,通常比较少见,但都很危险。

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宫外孕概率有多大-哪些女性容易患宫外孕

1.患有慢性输卵管炎的女性

输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道,内有皱襞,皱襞上有纤毛。正常情况下,受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性,因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连,导致管腔变窄,以及炎症引起纤毛缺损,使管壁平滑肌的蠕动减弱,所以受精卵往往难以被输送到子宫腔,而在输卵管处着床,从而发生宮外孕。

2.输卵管发育不良或畸形的女性

输卵管肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变,可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时,受精卵也很难顺利地到达子宫腔。

3.患有子宫内膜异位症的女性

发生輸卵管子宫内膜异位症的女性,如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部,可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞,而使受精卵难以通过,并在輸卵管处着床发育。另外,受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时,还容易植入其中而发育,形成宫外孕。

4.患有盆腔肿瘤的女性

盆腔内有肿物时,可由于肿物的挤压或牵引,导致子宫或输卵管的位置移动,甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如,发生在子宫底部的肌瘤可影响輸卵管的畅通,阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形,从而阻碍受精卵的通过,导致受精卵在宫腔外发育。

5.输卵管结扎后再通的女性

女性的输卵管不论是自然再通,还是施行手术后再通,其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通,因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处,并在那里“安家落户”。

6.患阑尾炎穿孔的女性

阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染,导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运,输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞,从而会大大增加发生宫外孕的危险性。

7.有宫外孕病史的女性

有宫外孕病史的女性,如果没有查出或消除引起前次发生宮外孕的病因,那么再次怀孕时还可能发生宮外孕。

8.有吸烟嗜好的女性

专家认为,吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能,不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔,而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。

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宫外孕概率有多大-宫外孕的早期症状

腹痛:患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

停经:异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠。

阴道出血:异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克:很多患者由于腹腔内急性出血,有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者可能会出现休克,危及生命。

其他症状:异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。

若女性怀孕后有上述几种症状同时出现,应怀疑为异位妊娠,需及早到医院检查治疗。

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宫外孕概率有多大-宫外孕怎么办

1、治疗原则

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗,以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、化学药物治疗、中药治疗、介入疗法等。各种疗法疗效各异,各有利弊。一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

2、保守治疗方法

确诊宫外孕后,如果胚胎还相对较小,医生可能采取化学药物治疗来杀死胚胎。通过肌肉注射给药,经过血液到达胚胎,通过抑制胎盘细胞的生长,致使孕囊枯萎,来终止宫外孕。该法主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。

一般认为符合下列条件,可采用此法: ①输卵管妊娠包块直径<3cm。 ②输卵管妊娠未发生破裂或流产。 ③无明显内出血。 ④血HCG<2000U/L。

3、腹腔镜手术治疗

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术,该手术俗称“钥匙孔”手术,仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔,就可以把胚胎或残留组织取出,同时还能保留输卵管。不过,如果输卵管的损伤很严重,或者出血太多,输卵管就可能需要被切除。

4、保守性手术治疗

目前宫外孕的原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

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宫外孕概率有多大-如何预防宫外孕的发生

首先,女性应该养成良好的生活习惯,做到不抽烟、少喝酒;生活作息有规律,少熬夜。如有妇科炎症,应及早到医院进行规范有效的治疗。

其次,如婚后有生育计划,要常备尿妊娠试纸,进行自我检测,一旦怀孕应及早就医,因为早期B超可确认受精卵是否在宫腔内,若发现宫外孕可早期诊治,如早期可用药物保守治疗,避免手术以减少对女性身体的损害。

此外,未生宝宝前建议选择避孕套,产后可选择上环或避孕套。平时注意外阴部的清洁卫生,尽量穿纯棉内裤,少穿紧身裤。女性在流产后一定要预防感染,避免不洁性生活和短期再次流产的发生。

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