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孕期疫苗接种须知

2022-08-05

    虽说预防胜于治疗,但对胎儿可能造成影响的不确定性,让孕妈咪们对于疫苗接种有些排斥。一般发现怀孕差不多是在六周左右,怀孕初期三至八周胚胎较不稳定,会建议注射疫苗三个月至半年后再怀孕较佳。疫苗到底是什么呢?怀孕期间究竟可否注射疫苗呢?
 
孕期疫苗接种须知
 
疫苗是什么?
    疫苗可分为活性减毒疫苗与非活性疫苗两大类。注射疫苗的原理就像我们所说的「以毒攻毒」,将不同的病毒、细菌以不同的方式炼制,将其注射至人体内待免疫系统产生抗体,当再次感染相同病毒时,体内的抗体便能发挥作用。活菌减毒疫苗,是将「活」的细菌(具感染力)经过减毒的过程降低其毒性,母体产生的抗体可经胎盘传递给胎儿,但其病菌也可能随着血液感染胎儿,所以孕期应避免接种此类疫苗,如德国麻疹疫苗、水痘疫苗等。

    另外,非活性疫苗是将死菌或细菌分泌之类毒素制成,所以对胎儿没有感染力,可安心注射,但其免疫效果较低,无法持久,如流感疫苗、B型肝炎疫苗、破伤风等。
 
了解疾病感染对胎儿的影响
    国内常规疫苗中,属于活性减毒疫苗的为麻疹+腮腺炎+德国麻疹混合疫苗、水痘疫苗与卡介苗,虽说经空气、飞沫传染的疾病具高传染性,疫苗接种是相当有效的防护办法,但应先了解孕期感染这些疾病对胎儿有哪些危害、病毒的传染途径为何等知识,再评估孕期接种疫苗的必要性。
 
    虽研究表示,非活性疫苗对胎儿是没有影响的,如孕妈咪没有B型肝炎抗体,注射疫苗理论上来说不会对胎儿造成影响,但建议最好可于孕前或产后再接种,评估不同类型疾病的轻重缓急。如同婚前健检的检验项目很多,地中海型贫血带原、B型肝炎带原、梅毒、爱滋病、德国麻疹抗体等,但检验报告正常不代表就能生出完全健康的宝宝,因为可能影响胎儿成长发育的变数太多了,光是基因就有多种突变的可能,无论多么精细的检查也无法给予全盘性的确定。

    使用疫苗预防疾病的发生,是目前许多传染性疾病获得控制的主要原因,疫苗注射能降低感染机率,但不能保证百分之百的防护,因为病毒同样也有变异的可能,每个人的体质不同,存在的风险也不同。
 
孕期疫苗接种须知
 
孕前做好预防的准备
    目前只有天花疫苗证实对胎儿有害,其他活性疫苗都没有相关证据,理论上活的疫苗仍可能穿过胎盘而感染胎儿,孕期其实不必急着注射疫苗,反而是孕前要做好准备。许多小生命的到来都是意外的惊喜,在未知怀孕的情况押注射疫苗,由于尚在胚胎较不稳定的怀孕初期,胎儿有可能会受到影响,导致孕妈咪无法安心。

    卫服部呼吁,疫苗注射与人工流产并非相对关系,可以透过定期产检观察与判断胎儿的成长状况再决定是否中止妊娠。而德国麻疹疫苗、水痘疫苗等可能对胎儿生长有疑虑的疫苗,建议接种后三个月至半年后再怀孕,才不会影响胎儿健康。
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