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全身痒不代表是过敏1岁童指缝惊见虫穴道,是一人感染全家病的「疥疮」

2022-09-25

    当孩子全身发痒,父母带去诊间时,第一反应便会认为是因过敏引起,但其实也有可能是传染力极强的「疥疮」。小儿科医师陈木荣,在《医师好辣》节目中分享,曾诊治过一名全身发痒的1岁小孩,被妈妈带来看诊,陈医师一开始认为可能是过敏,开了一些抗过敏药物给他吃,不过1周后小朋友回诊,皮肤抓得更红、更痒,对此,陈医师怀疑是疥螨作怪,仔细检查后果然发现,小朋友的指缝有红红小小的可疑痕迹:「虫穴道」。
 

全身痒不代表是过敏1岁童指缝惊见虫穴道,是一人感染全家病的「疥疮」


「疥疮」传染力强,一人感染全家难逃,涂抹药时不能放过任何细节

    通常医护人员只要听到有人感染疥疮或可能是疥疮,第一个反射动作就是往后退一点,由此可知疥疮的高传染力。陈医师后来开立药膏、药水给该名小朋友涂用,并提醒家长,全身每个缝隙(包括肛门缝)都要涂。2周后小朋友情况明显好转,但前面提到,由于该病传染力极高,再隔1周,他的爸爸、妈妈、姊姊全部感染。

婴幼儿与成人病状不太相同,若出现脓疱/水泡父母应格外注意

    长庚医院皮肤科主治医师黄毓惠表示,疥疮是由疥螨所引起的皮肤疾病,栖居在皮肤表层并啃食我们身上的角质,它们尤其喜欢待在皮肤皱折处或柔软的部位,包括指间、趾缝、肩胛骨、腕、肘、腋下、腰、乳头、阴茎、屁股等。

    当婴幼儿感染疥疮时,与成人感染略有不同,最大特色会在手脚掌出现脓疱/水泡,全身红疹不只局限在脖子以下,有时连头、颈部都会出现,甚至手脚掌都会有。也碍于宝宝表达能离不太精准,通常以全身扭动摩擦哭闹表现,因此,很难被父母觉察,又或者因全身红疹的症状跟一些湿疹难以区分,常常出现延误诊断。
 

.疥疮

典型症状

    皮肤剧痒难耐(尤其在夜间会更加严重)、出现红斑、丘疹、水泡等症状。

感染途径

    只要接触患者的皮肤、衣物、床铺或家具都可能遭传染,疥螨在成人间常透过亲密接触传播。若家中有人感染,内衣裤、床单、被单都须用摄氏60度以上的热水烫过,或烘乾机的高温热风烘或用熨斗烫。

潜伏期

    对于从未患过疥疮的人,潜伏期约为2至6星期。至于曾感染过疥疮的人,病征则会早在感染后1 至4天内出现。


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