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莫德纳疫苗预约秒杀!医师提醒「这4类」孕妈咪快去施打!

2022-11-24

今日将有41万剂莫德纳疫苗抵台,而先前美国赠送台湾250万剂莫德纳疫苗,首批110万剂将于明天起配送至各县市施打。原本孕妈咪并未被列在优先施打的对象,但在妇产科医学会建议下,指挥中心终于将孕妈咪列在第六类优先接种对象,上周也开放预约接种。

医学期刊:孕妈咪施打疫苗「不会」增高流产风险

世界卫生组织(WHO)目前无针对特定疫苗给出建议,但建议高暴露风险、妊娠高风险孕妇可施打。《NEJM》医学期刊今年4月底发表文章「孕妈咪施打辉瑞、莫德纳等mRNA疫苗后无安全上的问题,第一孕期施打的流产风险、胎儿异常的比率没有比较高,第二、三孕期施打的早产风险也跟一般族群相同。」文章一出立刻被美国、英国、欧洲等国家修正指引,纷纷建议国内的孕妈咪施打mRNA疫苗。

莫德纳疫苗预约秒杀!医师提醒「这4类」孕妈咪快去施打!

英国原本以施打AZ疫苗为主,后来建议孕妈咪优先考虑莫德纳、辉瑞BNT等mRNA疫苗。三军总医院妇产部产科主任林启康指出,以下四种身份的孕妈咪更应该施打疫苗:

1.本身有严重内科疾病

2.染疫风险高的医疗相关工作人员

3.妊娠糖尿病或BMI>40以

4.45岁以上的孕妇

AZ有血栓风险,20-29女性怀孕、刚生产、不孕疗程不建议施打

不过若第一剂已经打AZ疫苗,除非有严重过敏反应,不然第二剂仍建议施打AZ。林医师说,英国先前提出AZ安全性报告,有十万分之一风险会出现血栓,不建议40岁以下民众优先施打。

台湾染疫人数相较他国低,林医师评估20到29岁的一般女性,若怀孕、或刚生产完、正进行不孕疗程,施打AZ疫苗恐有增加血栓风险,此群族不建议施打AZ疫苗。若要准备怀孕的女性,不需因为打疫苗特别避孕,英国建议打完第一剂后发现怀孕,可等到怀孕12周再打第二剂。

三总本周开始协助孕妇接种莫德纳疫苗,内湖有26万人口,产妇约500至1000人,上周开放预约后立即秒杀。近期Delta变异株入侵台湾,目前国际上疫苗都可有效对抗,若孕妇感染新冠肺炎,妊娠并发症很多,包含严重感染、子癫前症、早产风险都相当高,加上孕期肺活量低,若肺部浸润就有损伤风险,建议尽快施打疫苗;但有妊娠高血压、对疫苗过敏、血栓静脉炎等可能有安全性问题,建议与产检医师讨论评估。

莫德纳疫苗预约秒杀!医师提醒「这4类」孕妈咪快去施打!

而哺乳妈咪关心施打疫苗后哺乳的问题,林医师指出,目前各国研究中,不论AZ或是mRNA疫苗,疫苗成分都没有跑进母乳中,建议打完疫苗还是可以喂母乳。而其他期刊包括《JAMA》跟《AJOG》都指出,施打mRNA的疫苗后,发现乳汁中有对抗新冠肺炎的抗体,代表哺喂母乳的同时,也可以提供抗体给宝宝,降低染疫风险。 (延伸阅读:30万剂AZ、莫德纳疫苗,妇产科医学会呼吁:孕产妇接种mRNA为优先!) (延伸阅读:孕妇和AZ疫苗第一剂严重过敏患者,建议优先施打,混打无严重副作用)

整理/黄煜岚

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