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于萍谈怀孕:备孕不是怀孕,如何检查输卵管是否通畅?了解一下输卵管造影!

2022-06-30

子宫造影术是女性不孕症的常用方法,主要检查输卵管的通畅和功能。很多女性对这项检查有莫名的恐惧或担心。所以今天我就来回答一下适合做输卵管造影的人群以及常见的问题,希望能帮助更多的孕妇了解子宫输卵管造影,在自己的病情需要的时候做出正确的选择。

于萍谈怀孕:备孕不是怀孕,如何检查输卵管是否通畅?了解一下输卵管造影!
◆为什么要做子宫输卵管造影?
一个完整的生殖过程需要几个因素的参与,如卵巢、子宫、蝌蚪、输卵管、免疫、内分泌等。任何异常因素都会使生殖过程难以实现。
因此,在不孕症的诊疗过程中,需要医生逐一检查,输卵管的通畅是必不可少的项目。
输卵管造影是将造影剂注入宫腔,造影剂可通过输卵管进入盆腔。在x光下,可以清楚地看到子宫腔和两侧输卵管的形态,是通畅、阻塞、粘连还是堵塞,病变的位置也能看得一清二楚。输卵管造影是输卵管通畅的一线筛查方法。
◆为什么输卵管造影是输卵管造影的首选?
中华医学会生殖医学分会提出的《中国专家对输卵管性不孕症诊治的共识》明确指出,子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅的首选方法。
子宫造影术既方便又便宜。它可以检查近端和远端输卵管的阻塞情况,显示峡部的结节性输卵管炎,了解输卵管的细节,评估输卵管周围的炎症。2014年的一项荟萃分析(样本量为4221例)报告称,其敏感性和特异性高达94%和92%。如果子宫输卵管造影显示输卵管通畅,输卵管阻塞的可能性很小。
但是通液检查无法直接看到输卵管通畅情况,仅凭医生的手感很容易造成误判。腹腔镜是一种微创手术,一开始对患者是有创伤的。虽然可以更全面的评估输卵管的功能,但由于对设备要求高、价格高、创伤大,并不是输卵管检查的首选。

于萍谈怀孕:备孕不是怀孕,如何检查输卵管是否通畅?了解一下输卵管造影!
 
◆谁需要输卵管造影?
1.怀孕一年及以上且从未怀孕的女性应做输卵管造影,了解输卵管通畅情况;
2.怀疑子宫内膜异位症或有宫腔手术史的不孕患者,应行输卵管造影检查,排除输卵管盆腔炎;
3、b超怀疑子宫、输卵管积水,应做输卵管造影;
4.如果之前做过输卵管通液,但无法判断输卵管的情况,就要做输卵管造影;
5.此外,美国生殖医学会对年龄相关性提出了更明确的要求。如果年龄小于35岁,未孕一年,或者在专业b超医生指导下未孕3个月,可以做输卵管造影。> 35岁,< 40岁,怀孕半年,即需要做输卵管造影;> 40岁,随时做输卵管造影,无时间要求。
◆输卵管造影前的注意事项
1.检查时间:常规是月经干净后3-7天做血管造影。月经周期较长者可适当推迟,月经周期较短者应安排在排卵前。对于月经不调的女性,建议可以在月经干净后隔天就诊,让医生决定造影的时间。
2.本周期无室友历史;
3.三个月内未做过宫内手术;
4.如合并急性内外科疾病或阴道炎症,需在进入稳定期后安排血管造影;
5.排除宫腔病变,如子宫内膜息肉、子宫异常增生、子宫内膜癌,可先安排宫腔镜检查;
6.造影前检查合格;

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◆输卵管造影问答
△问:做对比成像疼吗?
答:大部分情况下不疼,但是如果你在输卵管不通的地方,可能会有点感觉。
△问:输卵管通液有价值吗?
回答:不建议输卵管引流液体,用水加压。都是盲目引流,加压过度,会破坏宫腔。反复引流会造成宫腔粘连。中药灌肠比输液更有价值。
△问:血管造影后多久可以开始备孕?
回答:请遵医嘱。下个月没有特殊情况可以怀孕,这个时候怀孕率高。
△问:血管造影需要住院吗?
不,你一做完就可以回家了。
△问:造影当月可以合住一个房间吗?
答:不能,请注意,对比检查前后整个周期不能同房
△ Q:检验前的要求
答案:1。月经干净后不要同房,以免造影当月感染怀孕。2.在身体处于健康状态时做血管造影。
△ Q:血管造影后
答:禁止同房半个月,注意休息,多喝水,口服抗生素3天防止感染,无不良嗜好等。,饮食清淡。术后七天,没有不适,可以适当增加运动量,不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。

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