阴道镜检查是指在强光源照射下通过阴道镜直接观察阴道、宫颈的上皮病变，放大6～20倍，借以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小的病变，在可疑部分行定位活检，可提高确诊率。

　　阴道镜检查痛吗

　　阴道镜检查主要目的是初步评估外阴、阴道或宫颈是否存在病变可能，并不能通过阴道镜检查来确诊病变的性质，当阴道镜检查疑似病变时，就需要对疑似病变区域进行活检。活检是用活检钳取下约小米粒大小的宫颈组织。由于宫颈上缺乏痛觉敏感神经，所以阴道镜下取活检时一般感受不到明显疼痛，多数患者仅感觉轻微胀痛，可以忍受。

　　阴道镜检查步骤

　　1.患者排空膀胱后，取膀胱截石位，用阴道窥器暴露宫颈阴道部。

　　2.用棉球轻轻拭去宫颈分泌物和黏液。

　　3.用肉眼观察宫颈形态、大小、色泽、向斑及赘生物等。

　　4.打开照明开关，将物镜调至与被检部位同一水平，调节物镜距离，一般距宫颈20厘米左右，调节物镜焦距至物像清晰为止。在白光下用10倍低倍镜粗略观察宫颈外形、颜色及血管等，再用高倍镜识别宫颈病变。

　　5.用蘸有3%～5%醋酸的棉球涂擦宫颈表面，柱状上皮在醋酸作用下肿胀微白呈葡萄状，鳞状上皮色泽微微发白而无葡萄状改变，以此来鉴别鳞状上皮和柱状上皮。1～2分钟后颜色变化完全出现，仔细观察可疑病变部位。若需长时间观察时，每3～5分钟应重复涂擦3%～5%醋酸溶液1次。为清晰观察血管形态变化可用绿色滤光镜片检查。醋酸试验后用复方碘溶液涂抹宫颈表面，原始鳞状上皮染色呈深棕色，柱状上皮不染色，化生的鳞状上皮则根据化生的成熟程度不同而显示出染色的深浅不一，据此明确病变部位及范围。碘试验阴性区域（不着色区）为可疑病变部位，在阴性区取活检并送病理检查。

　　阴道镜检查前后注意事项

　　1.检查前24h避免女性生殖道冲洗、检查、女性生殖道内用药、悻茭。

　　2.检查前将小便排空。

　　3.检查时要涂辅助药物使组织起一定变化后，可观察得更清楚。

　　4.取活组织检查的部位可能会流血，常填塞纱布或有带棉球，应点明其数量，于24h内按数取出以免感染，若取出后仍有流血，应去医院处理。

　　5.检查后应注意会阴清洁，1周内不宜性生活和盆浴。