经历了苦乐交织的生产过程后,妈妈们的子宫也开始慢慢复原。此时女性将经历子宫藉由收缩以恢复原有子宫大小的疼痛期外,连带会排出残留于子宫、被称为「产后恶露」(Lochia)的胎盘剥离物质。
究竟恶露是什么?
跟月经又有何差异或相似之处,让妈妈们常误以为是经血而疏于照护? 《Hello医师》为新手妈妈们一次解惑认识恶露,以及产后如何护理,及早和恶露说Bye-Bye。
跟月经又有何差异或相似之处,让妈妈们常误以为是经血而疏于照护? 《Hello医师》为新手妈妈们一次解惑认识恶露,以及产后如何护理,及早和恶露说Bye-Bye。
恶露是什么?
当孕妇顺利分娩后,子宫内仍会布满许多胎盘碎片、黏膜组织和血液混合成的残余物质,也就是「恶露」,而妈妈们产后则会经历数天时间,透过子宫的自主收缩将恶露排出体外。一般来说,正常的恶露带有些微血腥味,不过分泌量、颜色与数量则会随着产后的天数而有所变化,也是逐渐复原的信号。
正常的产后恶露变化依序分为以下3个阶段:
- 红色恶露:呈鲜红色,约产后1~3天开始出现,不仅血量较多带微腥味,恶露并会掺杂着红血球、上皮细胞,偶尔有胎粪、胎毛、少部分组织液排出。
- 浆性恶露:呈现粉红色,约产后4天会出现,伴随着血清状的物质,量会变少。
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白色恶露:呈乳白色或黄色,大约在产后的10天会出现,此时恶露应呈量少无味,主要为白血球、单核蜕模细胞、子宫颈黏液所组成。
恶露跟月经怎么分?
恶露跟月经常常让许多产妇搞混,其实妈妈们可以从哺喂母乳来分辨。若产后没有哺喂母乳,月经约在产后6~8周内出现,快则4~5周;而有持续哺乳的妈妈,则要等到产后4~6个月才有月经来潮。
恶露不止的原因
一般而言,产妇约每2小时需更换产褥垫,以免恶露过多而溢出,进而引发感染的风险。但若产妇发现血块太大或是血流不止,或者于产后10天发现恶露有脓样分泌物,建议须尽快就医。
一般而言,产妇约每2小时需更换产褥垫,以免恶露过多而溢出,进而引发感染的风险。但若产妇发现血块太大或是血流不止,或者于产后10天发现恶露有脓样分泌物,建议须尽快就医。
造成恶露不止的原因如下:
- 子宫收缩不良:当生育时间过久或生育次数较多时,较易造成子宫收缩不良,并影响子宫血管持续出血或形成血块。
- 使用血管扩张剂:帮助血流顺畅、降低血压。
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服用过量生化汤:生化汤含有活血用的当归,若生育后过早开始饮用且过量,容易造成产后子宫新生的内膜不稳定,使恶露难止。
剖腹产、自然产的恶露有差别吗?排多久才会干净?
针对采剖腹产的孕妇,医师皆会一并将子宫内的残余胎盘与血块清理干净,因此剖腹产的产妇所产生的恶露,会比自然产的女性来得少之外,恶露持续时间也较短。
至于恶露何时才会完全排出体外,每位产后妈妈的状况皆有所不同,一般而言,平均约需时4~6周,并受产下的胎儿体型大小影响,胎儿体型愈大者恶露持续时间愈长,但也有产妇在产后2~3周就将恶露排清。
如何加速恶露排出体外
- 产后的妈妈们可透过下列方法,加速恶露排出体外:
- 按摩子宫
- 渐进缓慢地运动、下床走动
产后护理须知
- 勤换产褥垫,恶露未排干净前,如厕后须冲洗会阴部,避免恶露残留而引发感染。
- 饮食均衡,摄取各式肉类、蔬菜及水果,以帮助加速产后恢复。
- 摄取充足水分。避免过度服用生化汤、摄取酒精或寒性食物。
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