1名个案在约好痔疮手术期间发现怀孕,查到的资料都建议不要手术「但我现在已经疼痛和出血的很严重,实在不觉得有办法撑到产后。」对此,医师表示,据临床统计,大约70%的怀孕妈妈,从怀孕中期肚子变大、腹压升高后,就开始有痔疮困扰。孕期痔疮不适合开刀,但可以采用3种保守治疗方法,如医师操刀局部挑血栓、吃止痛药或温水坐浴方式等,减轻不适。
孕期不能手术,但还是可以如期看诊,看看怎么使用各种保守疗法,改善孕期痔疮困扰。
孕期痔疮不适合开刀可以如何治疗?
●在诊间由医师直接释放又痛又硬的血栓
孕期中很可能遭遇血块堵塞痔疮内血管,产生极度痛感的血栓型痔疮。虽然孕期中不适合接受麻醉与手术,还是可以在诊间由医师以针头挑出血块或局部释放血肿压力。而挑血栓的过程一般不必麻醉,不麻醉听起来很痛,但其实不尽然。
钟云霓以挤痘痘做比较,血栓痔的肿痛道理跟痘痘类似,有一包张力很大的血肿块在皮、黏膜下,不过它的深度比痘痘深,若自己挤应该挤不爆,所以在门诊时,医师会边敷点麻药、边用针尖轻挑,制造一个血块可以破出的头,之后一挤让熟血块应声而破,肿痛也会瞬间化解。
●严重肿胀、灼热、疼痛时可以吃止痛药
即便是孕期,也有可以缓解疼痛不适的口服止痛消肿药。另外,使用含抗发炎成分或血管收缩成分的痔疮药膏,配合局部冷敷,可减缓痔疮发作时的不适,也可在医师的指示下使用塞剂,将药用成分送至肛门内,帮助消肿。平时也可以在卫生棉或护垫上,倒上「煮开放凉」的开水、放进冷冻库结冰,在久坐时取出垫在痔疮患处,缓解胀、痛、热的症状。
●每天温水坐浴预防、缓解急性痔疮痛
以脸盆装比体温稍高的温水,每天坐浴1至2次,每次15至20分钟,可增进肛门部的血液循环、软化痔疮内血栓,使疼痛减缓。如果蹲坐下来的姿势太过勉强,每天排便前后或早晚各1次,使用莲蓬头小水柱的温水冲洗肛门部3至5分钟,可以达到一样的效果。
关于孕期闹痔疮,钟云霓补充,临床上最早进行微创痔疮手术的时间是自然产后第2天、剖腹产后14天,所以,想在坐月子期间和它「分手」,更加没问题。
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