多囊卵巢综合征（PCOS）估计影响了普通人群中5%-13%的女性。它会导致月经不规则、男性荷尔蒙（雄激素）过高，有时甚至会导致不孕不育。根据之前研究表明多囊卵巢综合征与未来未来未来心血管疾病风险相关的研究，新发现显示，它还可以显著增加孕妇分娩期间的心脏问题。与没有多囊卵巢综合征的女性相比，这些问题包括先兆子痫（高血压危险水平伴器官损伤）、围产期心肌病（心脏虚弱或增大）、心力衰竭、心律异常和静脉血栓塞（血栓）。

　　“通常，患有多囊卵巢综合征的女性担心眼前的影响是可以理解的，例如月经周期不规则、体毛过多、体重增加和粉刺。然而，长期心血管并发症也是一个严重的问题，”约翰·霍普金斯大学医学院医学副教授、该研究的相应作者Erin Michos医学博士说。Michos说，这项新研究应鼓励患有多囊卵巢综合征的妇女在怀孕前、怀孕期间和怀孕后过上有益心脏健康的生活方式，以减少不良后果的风险。

　　在这项研究中，研究人员分析了2002年至2019年期间从全国住院样本中收集的1700多万美国出生的数据。在住院分娩的人中，195,675人患有多囊卵巢综合征。在研究期间，多囊卵巢综合征的流行率——以及激素障碍患者的肥胖症——显著增加。患有多囊卵巢综合征的妇女人数从2002年报告的每10万例分娩569例增加到2019年的每10万例分娩15349例。在同一时期，多囊卵巢综合征女性的肥胖率也从5.7%飙升至28.2%。Michos及其同事指出，多囊卵巢综合征的增加部分可能是由于更好的检测和诊断。

　　在根据年龄、种族、与多囊卵巢综合征无关的其他疾病、保险范围和收入进行调整后，与没有激素紊乱的妇女相比，多囊卵巢综合征仍然是分娩期间心脏并发症的独立预测指标。并发症包括先兆子痫，比较风险增加56%；心力衰竭，风险增加76%；心律异常，风险高出两倍；心脏虚弱，风险高79%；患血栓的风险高82%。

　　患有多囊卵巢综合征的妇女总体年龄较大（31对28），糖尿病、肥胖和高胆固醇的发病率更高。研究还发现，患有多囊卵巢综合征的黑人妇女患子痫前期和其他不良后果的风险更大。

　　“目前，总体目标是降低美国孕妇死亡率的上升，其任务是识别风险因素。我们的研究表明，多囊卵巢综合征确实是分娩时急性心脏并发症的风险因素，应该认真对待，”纽约州罗切斯特罗切斯特总医院内科住院计划的住院医生、该研究的主要作者Salman Zahid医学博士说。“我们要强调通过预防工作优化多囊卵巢综合征妇女的心血管健康的重要性，特别是黑人妇女和较低的社会经济群体，因为我们认为她们是最脆弱的人群，将从干预措施中受益最多。”

　　在5月16日发表在《妇女健康杂志》上的另一项元分析（一项结合多项研究的分析）中，Michos和她的同事发现，患有多囊卵巢综合征的妇女患冠状动脉钙化（CAC）的可能性高出两倍，CAC是亚临床动脉粥样硬化的标志（动脉粥样硬化的早期指标，动脉壁中脂肪和胆固醇的积累）。当斑块在动脉中积聚并钙化时，就会发生CAC。即使没有症状，它也是动脉粥样硬化的标志，也是心血管疾病风险的可靠预测因素。

　　多囊卵巢综合征的妇女患血脂异常（脂质失衡）、2型糖尿病、高血压和心脏病的风险增加。Michos说，早期检测多囊卵巢综合征女性的CAC是预防未来心血管疾病风险的关键。

　　Michos说，这些发现表明，对于40岁以上的女性来说，冠状动脉钙应被视为心脏病的风险因素。患有多囊卵巢综合征的女性需要他汀类药物吗？好吧，如果他们有冠状动脉钙表明动脉粥样硬化，那么他们确实有。这可能是对多囊卵巢综合征进行风险分层的工具。”

　　Michos强调，这两项研究共同强调了与多囊卵巢综合征相关的心血管风险，无论是在怀孕期间还是长期。心血管风险因素筛查在该患者群体中仍然至关重要，但通过结合健康的生活方式选择和药物治疗来降低心血管风险，以便在需要时进行预防。

　　JAHA研究的其他研究人员包括约翰·霍普金斯大学医学院的Carolyn Guan、Anum Minhas和Arthur Vaught；西弗吉尼亚大学心脏和血管研究所的Muhammad Zia Khan；休斯顿卫理公会DeBakey心脏和血管中心的Smithma Gowda和Nadeen Faza；马萨诸塞州总医院的Michael Honigberg。