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老人尿失禁的5大类型及原因!这样运动和生活调整改善症状

2022-11-05

    人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一项较常发生的状况,除了寻求医师协助,也可自行在日常生活中做些努力来改善。以下将逐一说明什么是尿失禁,以及造成的原因、类型和改善方法。

老人尿失禁的5大类型及原因!这样运动和生活调整改善症状
 
关于尿失禁的原因
    尿失禁是指,尿液在不知不觉中就流了出来。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤到尿道里,同时尿道的肌肉会放松,让尿液排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作时,可能就会漏尿。尿失禁基本上就是因为膀胱的肌肉,在不自觉的情况下放松了,才导致漏尿。
 
老人尿失禁的5个原因
    有许多原因会造成尿失禁,例如尿道感染、膀胱壁发炎、阴道感染或发炎、便秘、水喝太少,喝过多的茶和咖啡,也可能影响膀胱的功能。若是尿失禁的情况持续较长的时间,则可能是因为以下因素:
 
    1.膀胱较无力或是过动。
    2.骨盆底层肌肉较弱、无力。
    3.因疾病例如多发性硬化症(Multiple sclerosis)、糖尿病(Diabetes)、帕金森氏症(Parkinson’s disease)造成控制膀胱的神经受损。
    4.男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久了之后膀胱一直累积尿液,使膀胱的肌肉渐渐失去能力,无法正常控制排尿,才造成尿失禁。
    5.骨盆区的器官如膀胱、直肠、子宫下垂,移位到阴道。当骨盆器官移动了,膀胱和尿道就会无法正常运作,造成漏尿。

老人尿失禁的5大类型及原因!这样运动和生活调整改善症状
 
老人尿失禁的5种类型
    尿失禁可以分为5种类型,有些人只是偶尔漏尿,有些人会不断滴出尿液,有些人则是失去控制膀胱和肠子的能力。 5种尿失禁的类型如下:
 
    1.应力性尿失禁(Stress Incontinence):当腹部的压力(用力)增加,大过膀胱收缩的压力时,就会发生,例如咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部压力。这是最常见的类型,问题在于膀胱的控制。
 
    2.急迫性尿失禁(Urge Incontinence):又称为膀胱过动症(Overactive bladder,OAB),病人会突然急着上厕所,但在到厕所之前就忍不住尿出来了。造成的原因包含中风(Stroke)、失智症(Dementia)、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。
 
    3.满溢性尿失禁(Overflow Incontinence):此类型较少见,患者会经常有尿意,并常常只溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到阻碍,或者膀胱收缩功能差而导致,造成的原因为摄护腺肥大、便秘、粪便阻塞、因中风造成神经受损、糖尿病等等。
 
    4.功能性尿失禁(Functional Incontinence):许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症(Alzheimer’s disease)等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。
 
    5.混和性尿失禁(Mixed Incontinence):有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

老人尿失禁的5大类型及原因!这样运动和生活调整改善症状
 
老人尿失禁治疗及改善方式
    现今有比较多治疗尿失禁的方法,不过要用哪一种疗法,还是要取决于病人的尿失禁类型,以及严重性,基本上要先尝试最简单、最安全的治疗或改善方式。其中一种治疗方式为生物反馈(Biofeedback),用感应器让病人感应到身体发出的讯息,这项疗法可以帮助患者重拾膀胱和尿道肌肉的控制力。其他患者可在生活中尝试的方法包括如下:
 
    1.骨盆肌肉运动:或称凯格尔运动(Kegel exercise),此运动会活动到控制尿液流出的肌肉,让这部位更强壮,可使患者将尿液暂时憋在膀胱里更久一点。
 
    2.安排解尿时间:在设定的时间去上厕所,例如每个小时上一次,再来可以慢慢延长间隔的时间,这种方式可帮助患者控制好膀胱,搭配生物反馈疗法及凯格尔运动,可以使患者更好控制住急迫性及满溢性尿失禁。
 
    3.改变生活型态:减重、戒烟、戒酒、少摄取咖啡因(茶、咖啡、汽水)、避免搬重物、避免便秘、喝水及少喝饮料、睡前少喝水等等,都有助于控制尿失禁。

老人尿失禁的5大类型及原因!这样运动和生活调整改善症状
 
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