羊膜穿刺好可怕？羊膜穿刺注意事项、羊膜穿刺费用大公开！
羊膜穿刺好可怕？尤其对于不孕症患者来说，好不容易做试管婴儿成功了，要接受侵入性检查，焦虑程度可想而知。到底羊膜穿刺异常几天通知？羊膜穿刺nipt哪里不同？就让我带大家全盘了解羊膜穿刺吧，包含羊膜穿刺会痛吗、羊穿周数、羊膜穿刺过程、羊膜穿刺风险及羊膜穿刺费用。
一、认识羊膜穿刺
千辛万苦终于怀孕了，马上就必须面临产检的选择题－唐氏症筛检怎么选？大家都知道唐氏症筛检有多种不同的方法，包含第一孕期唐氏症筛检、第二孕期唐氏症筛检、nipt、羊膜穿刺，今天就为大家从「羊膜穿刺」介绍起。
(一)什么是羊膜穿刺
羊膜穿刺英文为amniocentesis，简称为羊穿。
大部分的产妇来做羊膜穿刺，是为了检测唐氏症，而羊膜穿刺与nipt，还有其他唐氏症筛检不同之处是，羊膜穿刺是确诊工具，对于染色体三倍体疾患的诊断准确率接近100%，也被国际上视为产前诊断唐氏症的黄金准则(gold standard)。
羊膜穿刺过程
羊膜穿刺过程中，医师会藉由超音波的引导，将一根细细长长的针穿过孕妇肚皮、子宫壁，最后到达羊水腔，抽取约20c.c的羊水，来分析羊水细胞中，胎儿染色体的状态，由于抽取的羊水量很少，不需要过度担心。
羊膜穿刺检查项目
在羊膜穿刺检查项目中，唐氏症是很重要的一部分，除了唐氏症之外，其他的染色体异常、基因体缺失、单一基因疾病等状况，也能透过羊膜穿刺来确诊，例如：血友病、海洋性贫血、狄乔治式症等等。
(二)谁需要羊膜穿刺
虽然羊膜穿刺是唐氏症筛检的确诊工具，但其实并不是每个人都需要，以下告诉你羊膜穿刺几岁的孕妇要做、什么样的状况要做。
通常以下这几种状况的孕妇会考虑进行羊膜穿刺：
- 年满34岁以上
- 第一孕期唐氏症筛检结果为高风险
- 有家族遗传疾病
- 曾生育先天异常胎儿
- 超音波检查发现胎儿异常
通常符合以上条件者，也符合国健署羊膜穿刺补助资格。
(三)羊膜穿刺周数
羊膜穿刺几周做比较合适呢？这也是一个十分重要的问题。
最建议的羊膜穿刺时间，一般是在16～18周之间。
- 羊穿周数不建议太早的原因：怀孕初期羊水量较少，抽取会有困难，细胞数也可能不足以完成染色体分析。
- 羊穿周数不建议太晚的原因：若羊膜穿刺报告出炉，有问题且需要终止妊娠，此时因为周数较大，所面临的风险及伤害也会比较大。
二、羊膜穿刺报告
接下来关于羊膜穿刺报告多久会出来、羊膜穿刺异常几天通知等等问题，也一次为大家解答。羊膜穿刺报告的产出并没有那么简单，必须历经培养、分裂、染色、观察等过程，因此会花费较长的时间，大约需要二到三周的时间。
通常羊膜穿刺结果正常的话，会直接在例行产检时看报告。另外，羊膜穿刺异常通知的部分，如果你的羊膜穿刺染色体异常，会额外通知，请你提早回诊看报告， 并讨论后续处置，至于确切天数，则依各家医疗院所的流程而定。
三、羊膜穿刺注意事项
不管大家是因为什么原因必须进行羊膜穿刺，相信心情都是同样的紧张，常遇见高龄产妇羊膜穿刺前，总是紧张的问我好多注意事项，更常遇见千辛万苦才怀孕的不孕症患者，担心得连觉都睡不着，身为一位医师，我的责任当然也包含：告诉你羊膜穿刺风险、告诉你羊膜穿刺后注意事项，就听我娓娓道来吧！
(一)羊膜穿刺风险
- 羊膜穿刺风险：羊膜穿刺虽然是非常安全的检查，但无法保证完全没有并发症，以下列出几个羊膜穿刺风险供大家参考。
- 羊膜穿刺流产： 做羊膜穿刺流产的发生率约为千分之三。
- 羊膜穿刺后胎儿损伤： 由于羊膜穿刺是在超音波的引导下，看准位置进行，因此发生率极低，不到千分之一。
- 感染： 感染的问题并不常见，一般认为发生率小于千分之一。
其余的风险如羊膜穿刺破水、是较少发生的状况，以下也列出羊膜穿刺注意事项供大家参考。
(二)羊膜穿刺注意事项
羊膜穿刺前注意事项：
- 正常作息即可，不需要空腹。
- 建议羊膜穿刺当天有家属陪同。
- 羊膜穿刺前一天停止涂抹乳液或妊娠油类产品在肚子上。
羊膜穿刺后注意事项：
- 如医疗院所有提供羊膜穿刺后护理注意事项，请依照指示。
- 做完羊膜穿刺休息至少半小时，返家后建议不要太劳累，还是多休息。
- 羊膜穿刺扎针处可能会有像抽血的皮肉痛，为正常现象。
- 非常少数的人会出现少量阴道出血、分泌物增加的现象，多休息即可改善。
- 羊膜穿刺后出现大量出血、破水、腹痛、发烧等状况，请尽速就医。
四、羊膜穿刺费用
(一)羊膜穿刺费用2020
以下为没有接受补助的原始羊膜穿刺费用
- 单胞胎：羊膜穿刺费用各个医疗院所不一，大约落在8,000~10,000。
- 多胞胎：同卵双胞胎，穿刺一针，费用与单胞胎一样，如为异卵双胞胎，则需要穿刺两针，价钱则以针数类推。
(二)羊膜穿刺补助
相信不少人都知道，国健署对于高龄产妇羊膜穿刺是有补助的，还有哪些条件符合羊膜穿刺费用补助的规范呢？
- 年满34岁以上产妇（高龄产妇）。
- 第一孕期期唐氏症筛检结果为高风险。
- 有家族遗传疾病。
- 曾生育先天异常胎儿。
- 超音波检查发现胎儿异常。
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