35岁林小姐在结婚后两年总算产下了第一个孩子,在沉浸于喜悦的同时,也忍不住开始担心由于有心脏病家族史,这样小孩出生有需要做检查吗?心里也有著不少疑惑。来到乌日林新医院小儿科门诊,向医师询问我的小孩如果有听到心杂音,需要做心脏超音波吗?或是我们在产检时有发现先天异常,小孩出生后还需要做哪些检查呢?
其实,这些都是在平常门诊常常听到的问题。新生儿的先天性心脏病发生率大约为千分之8到12,据统计每年约有2500~3000位的新生儿被检查出有先天性心脏病。假设父母或家中成员患有先天性心脏病,新生儿罹患心脏病机率可能倍增。
可惜大部分的先天性心脏病在出生时并几乎无任何症状(像是心杂音、呼吸急促、或发绀) ,然而部分复杂性先天性心脏病如大动脉转位、主动脉狭窄等,若不给予治疗,会有永久性的伤害甚至致命性,新生儿心脏超音波筛检能够有效降低风险,早期发现早期治疗。
什么是新生儿心脏超音波检查呢?
其实这个检查项目主要包括检查心脏结构、主要血管、瓣膜、心脏功能是否有异常。有别于胸部X光或是电脑断层检查,在接受心脏超音波检查时完全没有辐射剂量的余虑,是个安全、无侵袭性、无痛的筛检工具。除了能够简单快速的协助诊断部分复杂性先天性心脏病之外,提早发现、即早治疗能够有效改善幼儿期的许多发展发育问题。
在某些族群里,其实会特别建议需要接受心脏超音波筛检的新生儿,像是产前曾告知胎儿有心律不整或产前心脏超音波异常,出生后曾有呼吸急促或是出生后听诊出现心杂音,甚至是观察到发绀现象;在这些状况下,心脏超音波是个简单却能针对幼儿的状况即时做出反应的工具。
然而在于某一些出生后看起来正常的新生儿,但是家族里有先天性心脏病史、怀孕时母亲患妊娠糖尿病或是产检怀疑有其他先天异常,在父母都希望知道新生儿的心脏构造是否正常的情况下,医师仍建议接受心脏超音波筛检的婴儿。
很多人以为婴幼儿有心杂音就一定有心脏病,其实有心杂音不见得就有心脏病,建议要由专业的小儿心脏科医师检查。虽然有些先天性心脏病会出现心杂音,但是仍有部分甚至严重的先天性心脏异常在出生时听不到明显心杂音。
心脏超音波到目前为止仍是诊断这些问题的最佳工具,安全性高且无副作用,能判断心杂音是否为良性,更能协助筛检出潜在的小儿心脏病,早期发现并及早治疗,有效改善幼儿期的发展问题。
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