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高泌乳激素血症非女性专利(怀孕及产后泌乳激素会升高)!男性也可能发生导

2022-11-06

    影响女性月经问题及不孕的原因很多,如果你发现乳房经常胀胀的,而且还有漏乳现象,也就是分泌乳汁的状况,就要进一步检查泌乳激素的血清浓度,因为高泌乳激素血症是排卵异常、不孕的常见原因!

高泌乳激素血症非女性专利(怀孕及产后泌乳激素会升高)!男性也可能发生导
 
怀孕及产后泌乳激素会升高可促进乳汁分泌
    泌乳激素(PRL)是脑下垂体前叶所产生的一种荷尔蒙,其主要功能是刺激乳房的乳腺生长及分泌乳汁,用来哺喂婴儿。泌乳激素在正常成年女性的血清平均浓度约为25ng/ml以下,而怀孕之后及生产后的数值会升高,可以促进身体分泌乳汁。
 
没有怀孕泌乳激素却过高,将影响生育力!
    当血清中泌乳激素过高时称为「高泌乳激素血症」,不只会发生在女性身上,男性也可能遇上同样问题,恐怕会影响生育能力喔!
 
    在女性方面,是因为泌乳激素与卵巢荷尔蒙之间存在互相拮抗的关系,当女性血清中的泌乳激素升高到一定的浓度,会干扰「促性腺激素释放素」的分泌,进而抑制滤泡刺激素、黄体生成激素的释放,造成无排卵,或使卵泡发生及卵母细胞成熟受损,便可能导致不孕症,也可能发生连续流产
 
    男性也有机会罹患高泌乳激素血症,同样会有乳汁分泌的乳漏现象,甚至影响勃起功能、造成性欲降低及性功能障碍。若没有接受治疗,不但会导致精虫减少,还可能恶化为无精症。

高泌乳激素血症非女性专利(怀孕及产后泌乳激素会升高)!男性也可能发生导
 
为何泌乳激素会过高呢?
    形成「高泌乳激素血症」的原因很多,可区分出下列几项因素:

*生理性因素
    包括怀孕期与产后哺乳、性行为、乳头或乳房受到刺激、压力大、睡眠障碍、进食后、运动后等等,都会造成泌乳激素升高。大多经由调整即可恢复正常,不需要过度担心。
 
*病理性因素
    包括甲状腺机能低下症、胸部创伤或接受手术、罹患慢性肝肾疾病等等,泌乳激素都可能升高。若为病理性需要积极治疗。
 
*药物因素
    例如抗癫痫药物、抗忧郁剂、镇定剂,以及某些麻醉剂、止痛剂、抗组织胺、降血压药等等,会使泌乳激素升高。

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*脑部有肿瘤
    例如下视丘长颅咽瘤、脑下垂体长腺瘤,都可能造成泌乳激素升高。尤其当泌乳激素大于100 ng/ml时,要先确认是否有长脑部肿瘤。
 
*不明原因
    少部分高泌乳激素血症的病人是找不到原因的。
 
如何知道泌乳激素是否过高?
*抽血检验
    可经由抽血检验得知,参考值为小于25ng/ml,但会因每家医疗院所使用的分析试剂不同而有些微差异。要注意的是,在性行为之后、进食后、运动后或压力大的情况下,会使泌乳激素上升,因此通常会建议在早上空腹时进行抽血检查,而且受检者在检查前一晚要吃饱、睡足、不要有性行为,当天抽血之前不要有激烈的运动、保持愉悦的心情,才能有最佳的状态。
 
*脑部检查
    假如泌乳激素的检测值大于100ng/ml,甚至高到200~300ng/ml,且有头痛或视野受限的情形,必须安排进一步的脑部检查。最常使用的是脑部电脑断层扫描或磁振造影,以侦测脑下垂体或下视丘有没有长分泌泌乳激素的肿瘤。在排除这些因素之后,再开始进行治疗。

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治疗高泌乳激素可以这样做?
    1.轻微的病情可藉由纾解压力来改善,尤其不孕症者的「压力大」是很普遍的现象,也许降低压力之后就能改善病情,不一定要服药。
    2.若患者是甲状腺机能低下的情况,应先服药来恢复甲状腺机能。
    3.如果是某些药物引起的高泌乳激素血症,应该与原先开药的医师讨论调整药物的可行性。
    4.当泌乳激素在36~100ng/ml之间,可以口服「降泌乳激素」的药物来治疗,并进行长期追踪。想要怀孕的女性,应服药到怀孕为止。
    5.当泌乳激素超过100ng/ml以上,建议安排进一步的检查,以排除脑下垂体或下视丘肿瘤的可能性。
    6.如果合并有脑部肿瘤而且用药后效果不彰,或者合并有视神经压迫的现象,则可考虑以外科手术来切除肿瘤。
    7.经过适当治疗,病人的卵巢功能大多能恢复正常,也不会影响受孕能力,但仍需要继续抽血追踪检查,如果泌乳激素值再度升高,就必须再进行治疗。
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