一、诊断

    在不孕症科中，子宫镜是试管婴儿疗程中必须进行的一个检查项目。子宫镜能发现子宫腔内的病灶，帮助诊断子宫疾病（例如：子宫内膜息肉、子宫沾黏、子宫中膈、子宫肌瘤、子宫内膜发炎等）。

     在试管婴儿胚胎植入前，医师通过子宫镜了解子宫腔及子宫颈状况，来评估胚胎植入的策略，让植入的过程更顺利，提升怀孕率。

二、治疗

    治疗型子宫镜属于内视镜手术的一种，能切除子宫内膜息肉或肌瘤等增生组织，也能够切除子宫中膈和施行子宫沾黏分离术。子宫镜手术也有一种新式子宫镜——“速洁刀”（也称为“冷刀”），能安全又精准地去除息肉，降低对子宫内膜的伤害。

子宫镜检查时机点？会痛吗？

    许多个案会担心子宫镜检查会造成疼痛和不适感，但根据临床的观察，子宫镜的不适感比输卵管摄影检查来得低许多。在做子宫镜检查时，置放内视镜的时候会有轻微的异物感，随后会注入生理食盐水到子宫腔有可能造成酸胀感。

以下公开子宫镜检查的详细流程，希望能让准备做子宫镜的您降低焦虑感：

1. 到院报到，前往二楼手术室

2. 使用止痛肛门塞剂

3. 更换无菌手术服

4. 躺上内诊台

5. 医师消毒器材

6. 置放阴道扩张器到阴道内，并消毒子宫颈

7. 将子宫镜伸入子宫腔，并注入生理食盐水

8. 医师操控镜头，通过萤幕观察子宫腔内部，并拍摄病灶部位

9. 移除所有器材

    子宫镜检查整个过程从躺上内诊台到检查结束，只需大约5分钟以内。

子宫镜检查最佳时机点

    做子宫镜检查的最佳时机是月经结束后到排卵期前，大概是月经周期第7天到第11天。在妇产科，若个案有异常出血的状况，一般会建议安排子宫镜检查。在不孕症科，进入试管婴儿疗程时，医师也会建议安排子宫镜检查。

子宫镜检查需要麻醉吗？

    子宫镜检查使用软式子宫镜，过程中不需要使用麻醉。若是治疗型子宫镜会使用硬式子宫镜，手术施行前会做静脉注射麻醉，手术结束后待麻醉退下就可以安排出院，一般情况下不需要住院。

检查前注意事项

    来院做子宫镜检查时，本院会提供卫生棉方便个案使用，以避免血迹沾到衣物。

以下情况不适合做子宫镜检查

• 出现大量出血时不适合做子宫镜检查，影像不清楚无法进行检查

• 骨盆腔发炎期间不适合做子宫镜检查，以避免更严重的感染

• 怀孕期间不适合做子宫镜检查，避免影响到胎儿

子宫镜检查会有副作用吗？

    子宫镜检查的并发症发生率很低（发生率约0.05%~1%），可能出现的并发症有子宫穿孔、过敏、感染或低血钠症等。
 

    一般施行子宫镜手术后，个案在下一次月经前的期间可能会有轻微的阴道出血，是属于正常现象。针对子宫肌瘤患者，若肌瘤体积过大，医师会建议分次处理，每次手术时间控制在1小时以内，以避免手术时间过长而导致水中毒。

检查后注意事项

    在子宫镜检查后，会出现少量出血和轻微腹痛，一般会自行恢复。在子宫镜手术后，休息1至2天就可以回归日常生活。

✽ 注意事项：

1. 保持下体清洁，建议以淋浴为主

2. 一个月内避免提取重物和激烈运动

3. 息肉切除子宫镜手术后当月应避免做胚胎植入，建议在下个月经周期再开始备孕

4. 若医师有开立药物，需依照医嘱服用