角膜炎，一词众所周知，与眼睛紧密相关，但许多人可能并不了解它对眼睛的潜在危害。在我们深入探讨角膜炎的本质之前，让我们首先明白这种眼部疾病的性质以及为何应该高度关注它。

角膜炎：溃疡性与非溃疡性

角膜炎可以分为两类：溃疡性角膜炎，又称为角膜溃疡，以及非溃疡性角膜炎，也被称为深层角膜炎。这种疾病通常是由角膜受外伤、细菌或病毒侵袭引发的炎症。患者常感到眼中异物感、刺痛甚至灼烧感。其他症状包括眼球结膜表面的充血、光敏感、泪水增加以及分泌物增加等。在溃疡性角膜炎中，角膜表面可能出现溃疡。

角膜炎的严重性

角膜炎的严重性不容忽视，因为它可能引发一系列严重的眼部并发症：

1.前房积脓：严重的角膜炎病例可能伴随虹膜睫状体炎。虹膜睫状体的渗出会导致前房房水混浊，积脓在前房角下部，称为前房积脓。这可能会被吸收，但也可能形成纤维渗出物，导致虹膜周边的前后粘连，甚至使瞳孔闭锁。受累的睫状体可能在角膜后壁沉积物。

2.后弹力膜膨出：角膜溃疡可能深入角膜层，形成透明组织薄层，如“黑色”小泡突出。这种现象在青年和幼儿中较少见，因为它通常会在眼压瞬间升高时（如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等）破裂。不小心分开眼睑也可能导致穿孔。

3.角膜穿孔：当角膜穿孔时，患者会感到剧烈的疼痛和大量的热泪流出，但原有的疼痛症状会消失。穿孔后，前房迅速变浅，虹膜和晶状体会移位并接触角膜后壁，眼球会变得软弱。角膜穿孔的结局因穿孔的大小和位置而异。

4.前极白内障：如果穿孔小且位于角膜中央部，虹膜可能不会脱出，而开始愈合。但当房水流出后，如果穿孔处未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞，晶状体前囊与角膜后壁会持续接触，导致前极白内障。

5.虹膜脱出：如果穿孔位于角膜中央较远的地方，虹膜通常会堵塞穿孔。这会导致前房快速恢复，虹膜脱出逐渐愈合。虹膜永远固定在穿孔内，形成角膜瘢痕。

6.角膜葡萄肿：在角膜溃疡穿孔和虹膜脱出后，正常的眼压足以使虹膜凸出于角膜表面。这会在愈合期形成瘢痕，导致部分角膜凸起，称为部分角膜葡萄肿。

综上所述，角膜炎具有重要的严重性，而我们需要高度重视。一旦发现角膜炎症状，积极治疗至关重要，以预防可能的并发症和保护眼睛健康。