怀孕分为三个三个月，每个持续 12 到 14 周。足月妊娠持续 40 周，或约 10 个月。因为几周是从孕妇最后一次月经周期的第一天开始计算的，所以当受孕发生时，这个人实际上被认为是怀孕两周左右。“足月妊娠被认为是任何持续 37 周及以上的妊娠，”新泽西州妇产科医师丽莎·弗农 (Lisa Vernon) 说。“37 到 38 周被认为是早期，39 到 40 周被认为是足月，40 到 41 周被认为是晚期，42 周或更长时间被认为是后期。”
每个孕期都有不同的症状、胎儿发育阶段和荷尔蒙变化。如果您刚怀孕，您可能想知道在怀孕的每个三个月对您自己和您的宝宝有什么期望。
怀孕的三个月是什么？
第一学期
头三个月，持续 1 到 13 周，从您最后一次月经开始时开始，到怀孕第 13 周后结束。如果发生植入，您通常可以在错过月经的当天或受孕后约 14 天收到阳性妊娠试验结果。然而，妊娠激素人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 有时可在受孕后 10 天检测到。
一旦您收到阳性妊娠试验结果，请务必与您的 OBGYN 预约。大约七到八周，您的医生可能会与您会面进行检查、超声检查和各种产前检查。这些测试可能包括血液测试、尿液测试和基因筛查。您的医生还将查看您的个人和家庭病史，以了解任何可能的遗传状况。初次访问也将确定您的预计到期日。
“准确的约会在怀孕期间非常重要，”弗农博士说。“它使从业者有机会自信地安排时间敏感的测试，例如颈部半透明超声、脊柱裂筛查和糖尿病筛查，确定胎儿的生长是否符合目标（即测量过小或过大）并最终确定如果出现并发症或怀孕超过预产期，则应考虑分娩时间。”
怀孕八周后，胚胎被称为胎儿。在这个阶段，胎儿正在发育初级大脑和脑干，以及鼻子、嘴巴和眼睛的早期形式。关键的肌肉和骨骼也开始发育。到这个三个月结束时，胎儿的长度约为三到四英寸，重量在半盎司到一盎司之间。至此，各大机关已经形成。胎儿能够移动，但通常还不能感觉到。这个阶段对于早期发育至关重要，可以为健康怀孕奠定坚实的基础。根据三月的 Dimes，在孕早期结束时，流产的几率下降到 1% 到 5%[1].
第二学期
第二个三个月从 14 周开始，到 26 周结束。根据犹他大学健康分校的数据，在 24 周时，子宫外的存活率在 60-70% 之间[2].
如果可能，专家强调在受孕前进行产前检查的重要性。“三分之一的患者在 13 周后寻求产前检查，”弗农博士说。“考虑到器官发育的主要时期是 3 到 13 周，在受孕前进行干预以预防先天性异常比在第一次产前检查时进行干预更为重要。”
在此期间，您的 OBGYN 会在您的血液中检测一种称为 Rh 因子的抗原蛋白。如果您对这种蛋白质呈阴性反应，您将在怀孕后期接受注射以保护胎儿。如果没有注射，您的身体可能会产生抗体，这些抗体可能在怀孕和分娩期间对胎儿有害。
在孕中期，您还会收到超声波以监测胎儿发育和测量身体部位。这种成像有助于医生确保一切正常发展。同时，葡萄糖筛查测试测量您的身体处理葡萄糖的能力，以识别可能的妊娠糖尿病。为您提供甜饮料，一小时后进行验血。如果第一次测试产生阴性结果，可能需要额外的测试。
在孕中期，胎儿的所有主要器官都发育了，脐带继续变粗。胎盘也充分发育，为胎儿提供氧气和营养。现在可以感觉到运动，胎儿现在可以听到身体外部的声音。胎儿看起来也更像一个婴儿，因为眼睛向头部前部移动，耳朵向两侧移动。到孕中期结束时，胎儿的长度通常在 13 到 16 英寸之间，体重在 2 到 3 磅之间。
第三个三个月
妊娠晚期从 27 周开始，一直持续到婴儿出生，大约 40 周。根据犹他大学健康分校的数据，在 28 周时，子宫外的存活率增加到 80% 到 90%[2]. 您的 OBGYN 可能会更频繁地安排您的预约 - 每两周一次，然后每周一次 - 以监测您和胎儿为分娩做准备。您可能会进行最后一次超声波检查，您的医生可能会要求进行尿液检查以检查先兆子痫，这是一种严重的血压状况。38 周后，您的 OBGYN 将进行检查以检查您的子宫颈是否有分娩迹象。您还需要制定生育计划并与您的医生讨论您的意愿。
在整个最后阶段，胎儿的体重不断增加，重要器官也逐渐成熟。接近分娩时，头部可能会向下移动到骨盆区域以准备分娩。胎儿现在被皮脂膜覆盖，这是一种覆盖皮肤的白色保护膜。颅骨继续保持柔软，这有助于头部在分娩过程中穿过骨盆和阴道管。在妊娠晚期结束时，胎儿通常长约 19 至 21 英寸，重 6 至 9 磅。
每个学期我能期待什么？ 第一学期
随着身体开始发生变化，孕早期可能会出现不同的症状。一些孕妇完全没有任何症状，而另一些孕妇的症状可能会持续整个孕期。如果您的任何症状变得令人担忧或干扰您的日常运作，请务必与您的 OBGYN 交谈。2015 年至 2016 年进行的一项针对孕早期症状的研究发现，最常见的早孕症状是恶心，88% 的女性报告了这种经历[3].
常见的孕早期症状包括：
- 柔软或肿胀的乳房
- 恶心和呕吐
- 便秘
- 疲劳
- 肌肉痉挛
- 尿频
- 发现
- 情绪波动
- 对食物的渴望和/或厌恶
- 头痛
第二学期
在孕中期，许多孕妇报告说恶心和疲劳减少了，食欲也增加了。孕中期通常被认为是最令人愉快的。然而，每一次怀孕和个人经历都是独一无二的。在此阶段，人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 激素会减少，而雌激素和孕激素的水平也可能会发生变化。随着这些荷尔蒙的变化，通常会出现症状的变化。
孕中期的常见症状包括：
- 韧带疼痛
- 拥塞
- 静脉曲张
- 背疼
- 持续便秘
- 皮肤色素沉着的变化
- 胃灼热
- 牙龈出血
- Braxton-Hicks 收缩（子宫肌肉收紧）
- 肌肉痉挛持续
第三个三个月
随着子宫和胎儿的不断增长，妊娠晚期可能会带来一些挑战。一些不受欢迎的早期症状，如疲劳和尿频，可能会再次出现。好消息是终点线就在眼前。胎儿在 37 周时被视为足月，您的医生将在您最后一次预约时检查分娩迹象。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，2020 年美国的早产率从 10.23% 下降到 10.09%[4]. 然而，除非医学上必要，否则在 39 周之前不会引产。“胎儿生长受限、胎盘问题、母亲已有的母体疾病（如高血压或糖尿病）、怀孕期间出现的疾病（如先兆子痫或肝内胆汁淤积）或液体水平过低或过高都是患者接受建议提前分娩的常见原因39 周，”弗农博士说。
妊娠晚期的常见症状包括：
- 布拉克斯顿-希克斯宫缩的持续
- 尿频
- 持续的背痛
- 乳房增大
- 肿胀的脚踝、脚、手或脸
- 呼吸急促
- 痔疮
- 感觉不舒服
- 睡眠困难
- 疲劳
- 反流、胃灼热、消化不良
当您焦急地等待宝宝的到来时，您可能需要通过收拾医疗包、参加分娩课程、参加医院参观和最终确定您的分娩计划来做好准备。如果您超过了预产期，您的医生可能会讨论引产计划并在必要时安排日期。每当您与医生会面时，不要害怕提出问题。了解情况是为积极的分娩体验做准备并欢迎您加入世界的最佳方式。
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