这是第一项研究内分泌干扰化学物质（包括 PFAS）与儿童非酒精性脂肪肝发病率之间关系的综合研究。
一项新的研究表明，消费品和工业产品中发现的有害化学物质导致儿童肝病发病率上升。
这项由西奈山研究人员于周三在 JAMA Network Open 上发表的研究首次全面研究了产前接触破坏内分泌系统的化学物质以及最近儿童非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 发病率上升的情况。研究发现，在怀孕期间高度接触此类化学物质的儿童，其生物标志物水平升高，表明存在肝病风险。
内分泌干 扰化学物质是一种环境污染物，存在于炊具、食品包装、家具、婴儿用品、杀虫剂等中，会干扰内分泌系统，内分泌系统会产生和释放激素。它们包括被称为 PFAS 的化学物质组，也被称为“永久化学物质”，因为它们会在环境中停留多长时间。
根据 2020 年发表在《儿科》杂志上的研究，小儿 NAFLD 的发病率一直在稳步上升，2009 年每 10 万人中有 36 人患有这种疾病，而 2018 年每 10 万人中有 58.2 人患有这种疾病。美国肝脏基金会目前估计有 10% 的美国儿童患有 NAFLD，而 38% 的肥胖美国儿童患有 NAFLD。
“儿童病程最长，特别容易出现并发症和预后不良，包括成年后需要肝移植，”该基金会指出。有关该研究的新闻稿还强调，儿童的 NAFLD 可导致成年后的慢性肝病和肝癌。
西奈山研究人员首先测量了 2003 年至 2010 年间 1,108 名孕妇血液或尿液中 45 种内分泌干扰化学物质的水平，包括 PFAS。当孩子们 6 至 11 岁时，研究人员测量了 PFAS 的水平。他们血液中的生物标志物表明肝病的风险。子宫内更高水平的化学物质暴露是与升高的生物标志物有关。该研究还发现，这些化学物质在母亲和婴儿之间通过出生前的胎盘和出生后的母乳传播。
西奈山伊坎医学院助理教授 Damaskini Valvi 博士在一份新闻稿中说：“我们每天都通过我们吃的食物、喝的水和使用消费品而接触到这些化学物质。” “这是一个严重的公共卫生问题。”
“这些研究结果表明，产前暴露于干扰内分泌的化学物质是小儿非酒精性脂肪肝的危险因素，”她补充道。
根据 Valvi 的说法，虽然几乎每个人都在生命的某个阶段接触过干扰内分泌的化学物质，但早期接触——包括在子宫内——会增加孩子患 NAFLD 的风险。
肥胖和遗传也导致儿童患 NAFLD 的风险，但这些因素并不能解释该疾病的发病率有多快，该研究的合著者兼伊坎暴露组研究所的联合主任 Robert Wright 博士西奈山，告诉今天。
“遗传学无法解释疾病在 20 到 30 年内的流行性上升。基因需要几代人才能改变疾病的发病率，只有环境中的某些东西才能解释如此快速发生的变化。 ......我们以前从未在儿童中看到如此多的肝病，”他说，并指出我们吃或吸收的化学物质“在发生的事情中起着重要作用。”
父母可以如何处理产前化学品接触
准父母可以减少发育中的胎儿接触内分泌干扰化学品的一种方法是避免使用含有这些化学品的产品，例如塑料容器、瓶子、罐头食品和饮料，以及Valvi 说，加工食品。 “尽可能食用新鲜和有机食品，”她建议道。Valvi 没有提供要避免的特定品牌的产品，但美国儿科学会对 reduci 有建议ng PFAS 暴露。疾病控制和预防中心拥有关于 PFAS 和 PBDEs 的资源，这是该研究研究的另一组化学品。
赖特还建议，幼儿尤其要限制糖的摄入量，并定期锻炼以对抗肥胖。 “当我在 90 年代居住时，儿童肥胖很少见，”他说。 “（它）现在影响美国五分之一的儿童和青少年。”尽管该研究强调了化学物质如何增加儿童患肝病的风险，“儿童肝病的最大贡献者仍然是儿童肥胖的流行，”他说。
Valvi 和 Wright 希望他们的研究能够帮助政策制定者认识到禁止在消费品中使用干扰内分泌的化学物质的重要性，并要求公司准确披露产品和包装中使用了哪些化学物质，以便消费者能够为自己的健康做出明智的决定。 “通过了解加速脂肪肝疾病的环境因素，我们可以通过向人们提供可操作的信息来降低人们的风险，”赖特说。与此同时，Valvi 强调需要更多像他们这样的研究，“以了解环境化学暴露如何与我们的基因、营养和社会因素相互作用，从而导致儿童肝病的发展。”
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