子宫后位病因
1.子宫、输卵管或卵巢发生炎症，导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连，使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒，子宫呈后位，且活动度差。
2.由于子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。3.多次施行人工流产，或人工流产后未能很好休养，盆腔感染，致使子宫向后方倾倒。
临床表现根据子宫后倾的程度不同，子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.轻度子宫后位（Ⅰ-Ⅱ度）一般不出现症状，无需治疗。
2.重度子宫后位（Ⅲ度）常出现症状，主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存，劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正，还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕3个月后，若后倒子宫仍未自动纠正，则膀胱颈部及尿道的变位和宫颈上翘，可压迫后尿道发生急性尿潴留。
子宫后位检查
1.妇科检查双合诊检查时，手指置于阴道内后穹隆，置于腹壁的手深压，仅触及宫体前壁，阴道内手指只能触及宫体后壁。
Ⅰ度：子宫底指向骶岬，双合诊检查时腹部手指仅可触及子宫前壁。
Ⅱ度：子宫底部指向骶骨凹，双合诊检查时阴道内手指仅可触到子宫的后壁。
Ⅲ度：子宫底部倒在子宫直肠陷凹内，双合诊检查时阴道内手指在后穹隆仅可触及宫底，三合诊检查时更为清楚。
2.辅助检查B超检查可以确定子宫位置。
治疗子宫后位一般不需要治疗。部分合并其他妇科疾病及有症状的子宫后位患者，应治疗相关的妇科疾患。
子宫后位预防
1.大多数产妇的子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替。从产后第3天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗。严格执行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。2.养成按时排除大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而增加腹压。3.平时注意体育锻炼，增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的张力，尽量使它不松弛。4.因咳嗽时会向下用力，增加腹压，因此应积极防治慢性支气管炎等疾病。
子宫后位受孕方法
1、性交后臀部抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置枕头，使女方呈头低臀高位，这样，可使精液积聚于后穹窿，使子宫颈浸泡在精液池中，有利于受孕。
2、性交后俯卧或性交时采取背后跪式：使精液向阴道前穹窿部积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中。
3、子宫圆韧带缩短术或子宫悬吊术：此类手术效果不肯定，数年后又可复发，目前多不主张使用此方法。
4、子宫托纠正法：个别妇女可先用手法复位成子宫前位，然后短期内放置一个子宫托，可起到暂时的纠正作用。
长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位，是可以纠正子宫的位置的。同时，夫妻在性生活以后，女方立即改变睡眠姿势，俯卧姿势睡半小时；或者在性生活时及性生活后的一段时间，将女方臀部垫高，都能帮助受孕。同时，女方最好不要在性生活以后立即小便。
（1）自动改正子宫后位。保持每天侧卧，仰卧，跪起2-3次，每次半小时，让子宫有一次前倾前屈的机会。在月经期每天也应俯卧一次，因这是子宫稍软，有益鼓噪前倾。若子宫后位较严重，应常做跪姿的膝胸卧位，即跪时与地平垂直，腰要向下塌，而不可向上弓，每次15分钟左右。
（2）同房性交时女方臀下垫一得当厚度的软垫或小枕头，使臀部垫高，让射入的精液向阴道后穹隆处总结，并继续抬高臀部卧床20-30分钟，同时射精后女方在半小时内不解小便，以免精液外流，让宫颈口与精液充畅接触，从而增设精子进去子宫腔的概率。
（3）同房是利用男后位女方跪趴式的姿势遵行性交，也有有益射入阴道的精液在穹隆处储留。
对有症状的子宫后位患者，治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法，三合诊复位法，宫颈钳牵引复位法，胸膝卧式位复位法，手术复位法等。手法复位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位锻炼，每次10-15分钟，这对巩固子宫复位的效果至关重要。胸膝卧位锻炼还可预防产后子宫后变位的发生，但必须在产后半个月之后进行。若手法复位不成功，可采用手术复位。手术方法主要是缩短圆韧带，将子宫变为前倾前屈位.- 发表评论
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