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怀孕中期出血,竟是流产的征兆?认识可能发生的4个原因

2022-10-02

原因1:多胞胎

状态:不会有明显出血,如有,只会是少量。

    子宫原先的设计是容纳单胞胎在里头成长,但当孕妇怀上的是多胞胎,子宫会过度撑大,子宫颈也需承受更大的重量,新店耕莘医院妇产部主治医师彭加雯表示,子宫肌肉会出现反射性收缩,引发子宫收缩,也容易出现早产现象,子宫颈开始扩张,进而有出血现象。

    彭加雯医师说,针对这类型的妈妈,会建议先休息观察子宫收缩情况,并给予口服安胎药治疗,如果情况较严重者,会将孕妇留院观察,进行针剂安胎治疗。


原因2:子宫颈闭锁不全

状态:有如皮肤受伤擦破皮的微血管破裂。

    彭加雯医师提到,正常孕妇的子宫颈长度约3〜5公分,但若之前子宫颈曾受过伤、动过手术等,子宫颈长度相对比较短,因此会提早出现如生产时会有的变化。如有出血,原因可能来自于子宫颈的微血管被拉扯,出现有如跌倒破皮般的点状出血。

    倘若孕妇前一胎就有出现类似情况,医师会考虑在孕妇进入第二孕期时,就先透过手术将子宫颈绑起来,如果周数超过20周,则会紧急进行子宫环扎手术,但彭加雯医师提到,由于此时子宫颈会变得比较薄,采用这样的手术成功率有限,平常建议不要搬重物之外,活动量尽量减少,也不宜行房,避免子宫颈提早打开,使胎儿提早分娩。

怀孕中期出血,竟是流产的征兆?认识可能发生的4个原因

 

原因3:先兆性流产

状态:颜色偏向鲜红色,量比落红还要多。

    怀孕20周前,胎儿因结构异常,或是身体自然淘汰,称之为先兆性流产。彭加雯医师解释,孕妇会发生这类情况,较常见的原因为胎儿异常,像是染色体、基因异常,抑或是孕妇遭受病菌感染、泌尿道感染等,体内存在发炎因子,就会刺激子宫收缩,同时让子宫颈软化、变短,而造成比落红还要多的出血量。

    出血量若还在控制范围内,会先给予孕妇口服的安胎药物,情况严重者则会建议住院安胎治疗。彭加雯医师提醒,想要避免这样的状况,建议进行产前检测,如NIPT,提前了解胎儿的染色体、基因是否有问题,平时也要多喝水,增强免疫力,减少生病的机会。
 

原因4:痔疮、泌尿道感染

状态:长痔疮容易会在排便时发现出血;泌尿道感染则是会出现血尿。

    怀孕进入中期,孕妇的子宫越变越大,压迫到肠胃道,其静脉阻力变大,回流功能不好,加上体内黄体素增加,肠胃道蠕动变慢,孕妇就容易有痔疮困扰。彭加雯医师提到,许多妈妈会先有便秘问题,再演变成痔疮,排便时会明显感觉到疼痛,也会发现出血,通常会给予软便药,日常保健也要多加留意蔬菜及水果的摄取,适时补充益生菌。

    如果妈妈觉得极为不舒服,医师不太建议在孕期开刀处理,会先开立塞剂、或是含有局部麻醉剂的药膏,缓解不适症状,平时也能多泡盆、运动,有助于肛门附近的血液循环。

    而泌尿道感染,虽与怀孕无关,但也是孕妇常见的困扰之一,由于怀孕子宫压迫,排尿不顺,细菌就有机会在泌尿道繁殖,孕妇会出现排尿刺痛、频尿,甚至是血尿的状况,医师会提供安全的抗生素让孕妇服用,更重要的是平时要多喝水、多上厕所,以改善发炎状况。

怀孕中期出血,竟是流产的征兆?认识可能发生的4个原因

 

出现腰酸、腹痛.可能是子宫收缩征兆!

    多数孕妇会认为,怀孕中期是整个孕期中最舒服的状态,较少症状会在此阶段发生,但彭加雯医师提到,当孕妇出现类似子宫收缩的症状,像是腰酸、腹痛等,不免还是要多加留意!


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