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便血不一定是痔疮 还可能这些疾病在作祟

2019-07-22

今年65岁的毛叔是绍兴人,年初的时候,毛叔发现自己大便经常带有偏暗红色的血,还有些看上去白白的黏液,而且一天要上五六次厕所,每次排便也只有一点点,总感觉有点“力不从心”。

便血不一定是痔疮 还可能这些疾病在作祟

  “当时身上也没有哪里不舒服,我家老太婆说有没有可能是痔疮,我想想看也有道理,就去药店配了点痔疮药。”毛叔说,用了药之后便血的情况得到了缓解,就以为毛病治好了,而春节期间依旧大酒大肉。不想过完年,毛叔又开始便血了,就这样反反复复大半年时间,每次用点药都能控制住。

  直到7月初,发现便血情况加重,毛叔开始慌了,“以前么血还少的,现在有时候想上厕所,结果拉出来的只有血,量也有点多。”在当地医院经过肠镜检查,医生发现他距离肛门15厘米处的直肠有一个肿块,经过活检诊断为直肠腺癌,并建议他到浙大一院就诊。

  “当时他来的时候诊断还是比较明确的,以直肠癌收治入院。”浙大一院肛肠外科副主任医师盛勤松说,完善相关检查后,毛叔接受了腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon),术后6天便恢复出院。由于病理报告提示已是癌症中期,因此术后一个月,毛叔还需要接受化疗。

便血不一定是痔疮 还可能这些疾病在作祟

  便血可能是哪些疾病先兆

  (1)痔疮:该病引起的便血常为鲜红色,通常附着于粪便表面,不与大便混合,或者表现为大便前后滴血,大便干结、排便用力时常有发生。

  (2)肠息肉:占便血病因的1/3左右,通常血色鲜红,为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束则停止,量多少不等,一般血液不与粪便混合,如果息肉位置高、数量多,也可与粪便混合。

  (3)直肠脱垂:别名脱肛,初发时肛门肿物较小,排便时脱出,便后可自行复位,此种情况反复出现,常会出现黏膜糜烂,破溃后有血液流出的现象。

  (4)肛裂:出血量较小,通常是大便表面一侧附有血迹,不与粪便混合,部分患者便后滴血,常伴有肛门剧痛。

便血不一定是痔疮 还可能这些疾病在作祟

  (5)直肠癌:血色呈暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者混合在一起,大便逐渐变细、次数增多,伴有排便不尽感,人也日益消瘦。

  (6)结肠癌:首发症状可以表现为大便出血(尤其是左半结肠的肿瘤),多属于脓液或黏液的血便,血色较暗,可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

  (7)溃疡性结肠炎:病史较长,频繁血性粪便,或伴有腹痛、体重减轻等症。

  (8)肠道感染性疾病:肠道细菌、真菌、寄生虫感染均可引起出血,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、急性出血坏死性小肠炎等。
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