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肚脐下方疼痛怎么回事(有可能是这种疾病)

2021-12-24

阑尾炎是最常见的急腹症之一,可在各个年龄段发病,多发生于20~30岁的青年人,男性发病率高于女性。

阑尾炎发病的原因常见的有淋巴滤泡增生,多见于年轻人;肠石阻塞,常见于成人;阑尾管腔异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等;阑尾管腔细,开口狭小、系膜短,使阑尾卷曲;阑尾管腔阻塞后,存留在阑尾管腔的细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,引起阑尾腔内和阑尾壁的急性感染。

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阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽性及穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。急性单纯性阑尾炎病变多局限于黏膜和黏膜下层,阑尾外观轻度肿胀,浆膜充血,表面有少量纤维性渗出物;急性化脓性阑尾炎常由急性单纯性阑尾炎发展而来,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆有脓性渗出物;坏疽性及穿孔性阑尾炎是阑尾管壁坏死,呈暗紫色或黑色;阑尾周围脓性是由急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔缓慢进展而形成的。

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阑尾发作早期可能有厌食、恶心和呕吐,部分人可有胃肠道功能紊乱表现,如盆位阑尾炎时,炎症刺激直肠和膀胱,引起排便次数增多、里急后重,腹胀等症状。

阑尾发作时疼痛最明显,疼痛常忽然发作于上腹部、剑突处或脐周围,数小时后疼痛转移并局限于右下腹。腹痛一般呈持续性,少数为阵发性,腹痛程度与阑尾病情密切相关,如果是单纯性阑尾炎发作时仅有轻度疼痛,如果是化脓性阑尾炎发作时表现为阵发性的胀痛和剧痛,坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛,穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又呈持续加剧。

阑尾炎的全身表现为体温上升,早期有乏力,炎症加重时可出现全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、烦躁不安等。出现寒战、高热和轻度黄疸时则应考虑发生了门静脉炎。

阑尾炎发作时它的压痛点始终固定在一个位置,通常位于麦氏点,也可随阑尾的解剖位置变异而改变,但始终固定在一个位置区域,当阑尾炎症波及周围组织时,压痛范围也相应扩大,但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。下图就是压痛的点和区域:

 

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急性阑尾炎一旦确诊就应尽早进行阑尾切除术,手术后应平卧6小时,血压脉搏稳定者可为半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛,有利于呼吸和引流,并可预防膈下脓肿形成,早期可下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。肠蠕动恢复前暂时禁食,肛门排气够可进少量清流质软食。

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平时生活中多养成良好的生活习惯,健康的饮食习惯,相信这些疾病都会远离我们的。

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