同房出血只是症状，要想了解原因，就要做相应的检查。首先要知道同房出血发生的时间节点，如果在同房过程中出现的新鲜的出血，有可能是损伤问题，如果是同房后出血，就要警惕一些疾病。首先，先除外炎症，有一些阴道炎症在同房以后会出现出血，黏膜损伤，因为炎症再加上摩擦，会出现更严重的损伤，会出现出血；还有一大类疾病，就是宫颈病变，在宫颈病变中，最怕的就是宫颈癌，所以同房出血是宫颈癌的一个比较典型的症状，分泌物比较多、异味都是宫颈癌的一些临床症状。对于同房出血，到医院来检查的时候，先要除外炎症，还要除外宫颈病变，这些是通过宫颈癌筛查，也就是TCT，TCT筛查和HPV筛查，这是很好的筛查宫颈病变的方法和手段；如果两项筛查都没有问题，可以做超声，看宫颈管或宫腔里面有没有异常回声，因为内膜的异常增生、长息肉或长肿瘤，都会引起在子宫收缩的时候出现出血，所以要分清楚同房出血的时间节点。