手足口病主要影响10岁以下的儿童，5岁以下最常见。夏季和秋季是这个病的高发期。主要由柯萨奇病毒A型16型引起，还有其他很多就不都写出来了。但是肠病毒71（EV-71）引发的会有比较高的神经系统疾病发生率。手足口病有3~6天的潜伏期，发病的第一周传染性是最强的，感染后的几周甚至几个月，都可能在呼吸道和粪便里面排出病毒。

病程和症状

发作时跟普通感冒没什么区别，第一个症状就是38℃~39℃的发烧，也不会持续很久，大概24~48小时烧就会退下来。宝宝会喉咙疼，不愿意吃东西，流鼻涕。肠病毒71引发的会有呕吐的症状。

接着在嘴周围，牙龈，舌头，上牙堂出现红点，红点上很快出现黄色、灰色的溃疡，这些溃疡大概2~6毫米。



口腔症状后接着手和脚心会出现红色疹子，脚背和脚两侧不常见，疹子中间有大米粒大小的灰白色的水泡，水泡里面液体比较少，看起来很瘪。屁股、生殖器、膝盖、胳膊肘偶尔也会有这样的疹子。





这些疹子通常是不痒的，痊愈后也不会留疤。当然这些部位也不一定全都出疹，有可能只一处，还有可能根本不出，个体差异挺大。

手足口病一般3~5天开始好转，7~10天自愈，除了退烧药，不需要用其他的药物。

自愈后有的宝宝指甲会脱落，这也是正常的，不用处理慢慢会长出来的。

日常护理

一、口腔：

多个机构的建议都是用漱口水，漱口水如果蛰的疼，用棉签沾上涂抹，涂不了也可以装在瓶子里做成喷雾。

我觉得对太小的宝宝可操作性不高，咱们尽量吧，实在不行就多喝水，也是为了避免脱水。

溃疡疼的特别严重，医生可能会给开局部麻醉的外用药。

二、皮肤：

皮肤上的疹子如果很痒可以抹炉甘石，万一挠破了感染就用抗菌药膏，但是不能用含激素的药膏。

三、物品：

日常用品可以用高锰酸钾、漂白粉、碘酒消毒，酒精没有用。在紫外线照射和高温情况下，病毒会更脆弱，所以勤晒被褥有杀菌的作用，也多带宝宝晒太阳。

传播途径和预防

手足口病毒的主要传播途径包括粪-口，还有宝宝的分泌物，比如口水和鼻涕，水泡里的液体。这些病毒接触到其他小朋友的手，之后揉眼睛、抠嘴、抠鼻子，或者共用餐具、玩具、毛巾等等，以及交换食物都会传染上。

平时勤洗手，特别是给宝宝换尿布之后，保持家具衣物卫生，适当隔离是预防的主要办法。

病毒不会持续存在于空气中，打喷嚏喷出来的病毒范围不会超过1米，如果宝宝总是打喷嚏，空气中病毒的浓度太大了，也会通过空气传染。

所以通风也是很其中一个预防措施，人流密集的地方，比如医院、车站、幼儿园都是手足口病传染的理想场所。

手足口病很少出现并发症，文章开头说的肠病毒71可能引发神经系统的疾病，比如脑炎什么的。

幸运的是咱们国家有手足口疫苗，接种了不代表不会得手足口病，因为这个疫苗是专门针对肠病毒71的，起码大大减少了出现危重症的风险，推荐6个月到5岁之间的宝宝接种。

关于危重症

看过很多医生关于手足口病重症诊断的争论，总的来说虽然危重症的机率不高，但是初期跟感冒非常相似，即使发病了也不好断定会不会变成危重症。

宝宝病情发展很快，咱们在家要多观察，有这些情况就有危重症、并发症的风险，或者是征兆，要及时去医院：

持续高烧超过39℃，退烧药效果不明显；
***3岁以下确认是手足口病；
***呕吐；
***不喝任何液体，出现脱水症状，没有尿或尿特别少；
***身体出汗部位不对称；
***有发抖或抽搐现象；
***呼吸急促，心跳加快；
***意识模糊，混乱，没有精神或者非常烦躁；
***皮肤出现大理石样的斑纹；
***皮肤红肿，有脓液出来；
***7~10天后症状没有改善。

最后

还有很多妈妈的经验就不在这提了，经验不可靠。明确的是手足口一周左右吃不了东西，这真是非常非常虐心，凉的东西都可以给宝宝试试，好歹能吃一些，别脱水。

另外手足口病也会传染给成年人，症状不那么重而已，妈妈们照顾宝宝的时候自己也多多注意，勤洗手。