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母乳性黄疸迟迟不退怎么办?一定要停止母乳吗?

2022-03-12

对于宝宝来说,母乳是妈妈为他准备的最天然的口粮,然而有时候,就是这最天然的粮食,反而给宝宝造成了困扰,比如母乳性黄疸。

我们常说的母乳性黄疸,一般分为两种:

第一种是母乳喂养型黄疸(专业称为早发性母乳性黄疸),通常是在产后2-3天出现,高峰期在产后4-5天,和生理性黄疸相似,但比前者重,消退时间也晚。

母乳性黄疸迟迟不退怎么办?一定要停止母乳吗?

造成的原因是由于产后母乳喂养不足,新生儿吮吸不当等因素,导致宝宝处于饥饿、脱水、营养不良的状态,从而使宝宝肠蠕动弱,胎粪不能及时排出,导致胆红素排出延迟和重吸收增加,进而引起新生儿高胆红素血症。

面对这个情况,就要让宝宝多吸母乳,增加喂奶频次,每天8-12次甚至更多,多吃多拉,如果准妈妈真的母乳不足要及时添加配方奶粉,进行混合喂养,从而加快胆红素排泄,有助于退黄。

第二种是母乳性黄疸(专业上称为迟发性母乳性黄疸),一般在出生后7-14天发生,常紧接在生理性黄疸之后或是黄疸减轻后又加重,也可能出现在宝宝出生后的2-3周,时间甚至可以延长到2-3个月。

它是由于母乳中某种酶,无法让血液中的胆红素及时进行代谢和排出,从而使浓度增加,导致宝宝的黄疸消退减慢。

母乳性黄疸迟迟不退怎么办?一定要停止母乳吗?

这种类型的黄疸,如果宝宝的发育正常,并排除了其他诸如缺氧、感染等原因,

总胆红素小于15mg/dl时不需要特殊治疗,增加母乳喂养量和频率,定期监测经皮黄疸数值就可以了。

但如果胆红素值高于15mg/dl就要注意,还是要严格遵医嘱治疗。

那么,有母乳性黄疸,是不是一定要停止母乳喂养?

很多家长可能会简单地认为:既然母乳性黄疸跟喂母乳有关,那停了母乳不就好了吗?的确,从字面上来理解似乎确实是这样,不过,是否需要停母乳,要参考医生的建议,不能自行停止。

其实只要孩子体重增加正常,就不用太过于担心母乳性黄疸。几乎2/3母乳喂养的宝宝都会出现这种黄疸,多以轻、中度常见,重度并不多见,所以绝大部分情况是不需要停止母乳喂养的。

母乳性黄疸迟迟不退怎么办?一定要停止母乳吗?

母乳是宝宝最营养的天然食物,含有丰富的免疫成分,如果盲目停止,就有可能影响宝宝的发育,妈妈的奶水也会因此减少。

根据目前的标准,要停止母乳喂养唯一的情况就是胆红素达到16 mg/dl 以上。而且即使真的需要停止母乳喂养,也建议哺乳妈妈依照孩子喂养情况,定时用吸奶器将奶吸出,用储奶袋冷冻保存,从而保证乳汁分泌量不会减少。一旦胆红素下降到安全水平时,就可以马上恢复母乳喂养。

母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响,所以家长也不要过于焦虑,在护理上要避免这几种错误方式:

  • 不提倡多喝水。喝母乳的宝宝并不需要特别喂水,反而要多频次喂奶,让孩子多喝多拉,加快退黄。
  • 晒太阳退黄:目前并没有证据证实晒太阳对黄疸有效,如果方式错误反而会晒伤宝宝。
  • 喝葡萄糖水缓解:不仅不能缓解宝宝黄疸问题,反而会增加宝宝胰腺负担。

如果宝宝得了黄疸,作为父母请记住这三点:看医生、胆大心细、尽可能母乳喂养。

  • 宝宝出现黄疸立即找医生,让医生来判断黄疸类型,根据情况对症治疗。
  • 准妈妈要放松心情,胆大心细,继续母乳喂养宝宝,同时仔细观察宝宝喝奶后情况,有问题及时就医,定期到医院做检查,监测经皮黄疸数值,需要照光治疗就照光治疗。
  • 母乳喂养不要轻易放弃。

最后再强调下,黄疸并不可怕,不要一听到黄疸就担心,母乳性黄疸往往只是生理性黄疸的延续,不是疾病,不是综合征,它是宝宝正常生长发育过程中的一种现象,更不是我们拒绝母乳喂养的理由,大多数母乳性黄疸的宝宝可以继续母乳喂养。

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