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宝宝O型腿,只有「这类」会自行恢复正常

2022-09-07

    大部分的宝宝在两岁前,双腿呈现O字型是正常的,多数都能慢慢恢复正常,所以不须过度担忧。因为宝宝的骨骼尚未发展完全,所以骨骼不如大人来得结实,若过早让宝宝学站立、行走或使用学步车,都有可能造成腿部过大的压力,而导致宝宝O型腿。
 

宝宝O型腿,只有「这类」会自行恢复正常

(孩子O型腿,可分为生理性及病理性。)


宝宝O型腿,该如何矫正

    宝宝的O型腿可分为生理性及病理性的,出现在2岁以下,大多是生理性的自然现象,若有病理性因素导致腿部异常,如佝偻症(rickets)、布朗特氏症(Blount's disease)、先天性骨骼异常甚至是骨折等,则要尽早矫正或治疗。

1. 生理性O型腿

    由于胎儿出生前都在妈咪子宫的狭小空间里,所以新生儿四肢的骨头都是弯曲状态,出生后双腿会自然形成O型,这是属于正常生理性O型腿的现象。
   
    一般来说,在1岁半以前,几乎每个宝宝都是O型腿,过了这段期间就会慢慢变直。大约2~3岁时,腿会呈现X型,持续成长至6~7岁,之后腿就会渐渐变直且定型。


治疗与矫正

    基本上,宝宝生理性的O型腿都会自行恢复正常,所以父母不须过度担忧,也不要听信偏方,替宝宝拉直或绑腿矫正,反而会使宝宝的腿部成长受到阻碍,甚至引发其他不适,顺其自然才是对宝宝腿部成长的最好方法。 

病理性O型腿

2. 佝偻症(Rickets)

    宝宝最常见的病理性O型腿是佝偻症(Rickets),因为缺乏维生素D所引起。导致佝偻症有先天性及后天性的原因,所以需检验其为后天性缺乏钙质、维他命D营养不足,或是先天性的遗传疾病,如低磷血症或肾脏功能异常。
   
    若宝宝严重缺乏维生素D,容易导致体内磷及钙的代谢问题,钙与磷对骨骼来说是很重要的元素,若长期不足会使肌肉及骨骼发展衰弱,甚至有出现畸形的可能,也会让宝宝腿部呈现不正常且不对称的弯曲,膝盖关节有明显内翻的症状。

   
    通常在营养不良的环境下较常发生,先天性异常也会使维生素D的代谢不良,会在1岁半以后持续有O型腿。


治疗与矫正

    佝偻症的成因有先天性及后天性,需确诊后才能给予正确治疗,若为先天的遗传性疾病,如肾脏功能异常、低磷血症等,必须控制宝宝肾脏功能及身体对磷的吸收,并定期追踪治疗。佝偻症大多是后天营养缺乏,造成O型腿的产生。
   
    但缺乏钙质却不能只补钙,因为维生素D的不足,会使钙质吸收不良,所以必须按照医嘱帮宝宝补充维生素D,也可多晒晒太阳或进行户外活动。若腿部弯曲严重,就须配合骨科医师的治疗矫正,但一定要先控制好体内的营养素,以防止复发。


3. 布朗特氏症(Blount's disease)

    造成布朗特氏症的原因不明,好发于婴幼儿及青少年,其主要为内侧生长板出现问题,胫骨内侧生长停滞而外侧持续生长,导致宝宝腿部骨头越来越弯,O字型也更加明显并造成行走困难。
   
    布朗特氏症是一种渐进式的疾病,会让宝宝的腿部逐渐恶化,形成异常弯曲的型态,有时会产生长短脚的现象,这可能与宝宝过于肥胖或太早学走路有关。


治疗与矫正

    在没有其他骨骼异常的情形下,对于患有布朗特氏症的宝宝,通常会在2岁后让孩子穿上支架矫正器,平时走动时都须穿著,辅助其改善膝盖内翻的症状。
   
    若孩子已经满4岁,腿部还是持续著内翻及变形,就需要以手术矫正治疗,避免腿部的生长板损伤而影响行走。


4. 骨骼及韧带发展异常

    因少子化的关系,现代人对宝宝的照顾比以前来的好,所以较少发生因营养不良而骨骼异常的情况,大多是因疾病或受伤所引起的异常。
   
    骨骼方面的病症如感染、生长板受损、膝关节或髋关节发育不良、脱臼及成骨不全症等,引起宝宝下肢严重O型腿变形,此类疾病通常可从外观上明显看出,四肢都有可能不对称、不协调或畸形等,若有疑虑须及早就诊。

   
    一般而言,孩子2~3岁时,膝盖关节会逐渐外翻呈现X型腿,若变形的角度太大,可能是全身韧带过松的关系,若体重又过重,很可能会因为负重大而压迫到足底,进而产生扁平足现象,通常会在6~7岁腿部拉直后缓解,但严重的扁平足可能会造成跑步或行走的不便。


治疗与矫正

    关于骨骼方面的疾病,若是因感染、受伤或神经系统病变所导致的肢体畸形,会依其轻重程度不同,给予不一样的治疗或矫正。
   
    大多会以手术将骨头矫正,避免孩子的生长板受损严重,造成肢体生长不一致或其他后遗症。有X型腿的孩子出现扁平足症状,会建议穿上矫正鞋垫,若持续有X型腿至8岁,就可以做生长板调节的手术,如果超过11~12岁还是X型腿,已经造成生活不便,才需要执行矫正切骨的手术。


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