第六次健儿门诊

补助时程：2岁～3岁

建议使用年龄：2岁～3岁

身体诊察：身高、体重、营养状态、一般检查、眼睛检查、心杂音、口腔检查。

发展诊察：会跑、脱鞋、拿笔乱画、说出身体部位名称。

观察孩子是否能说出简单的句子、自行穿脱衣物与鞋子，以及使用汤匙进食。

若孩子已能主动说出想上厕所，爸妈不妨开始训练孩子控制大小便，慢慢帮助孩子戒尿布。初生婴儿的大小便为反射作用，因宝宝尚未发展出由大脑控制排尿、排便的能力，到2岁左右，生理及心理都有一定成熟度，爸妈可带著孩子从脱裤子、坐上马桶、使用卫生纸擦屁股，最后洗手，将如厕分割为几个小阶段，让孩子一步一步熟悉，进而学会自行如厕。

因两岁三个月的日本脑炎疫苗打完后，距离下次健康检查及疫苗施打还有一段时间，常会出现下一次要用时，找不到健康手册的情形，提醒家长打完此次疫苗后，记得将手册收好，妥善保留至小学，除了因后续仍有健儿门诊及疫苗施打需使用，孩子小学入学时，也需缴交「预防接种时程及纪录表（又称黄卡）」 影本给学校。

若真的遗失手册，可就近至卫生所申请补发，手册内的疫苗接种纪录，也可向原接种单位或户籍地卫生所申请补登。

应施打疫苗

日本脑炎第二剂

．公／自费：公费

．建议接种时间：出生满2岁3个月

为何日本脑炎有不活化和活性减毒两种类型？

国内的日本脑炎疫苗从2017年5月之前，皆采用不活化疫苗，总共需打四剂，而新剂型则改为活性减毒疫苗，只需打两剂，新剂型的活性减毒疫苗，孩子可少挨两针，不良反应较少，可获得更长的保护力。若经医师诊断不适合接种活性减毒疫苗的孩子，仍可经申请改打不活化日本脑炎疫苗。

第七次健儿门诊

补助时程：3岁～未满7岁

建议使用年龄：3岁～未满7岁

身体诊察：身高、体重、营养状态、一般检查、眼睛检查（得做乱点立体图）、心杂音、外生殖器、口腔检查。

发展诊察：会跳、会蹲、画圆圈、翻书、说自己名字、了解口语指示、肢体表达、说话清楚、辨认形状或颜色。

朱柔澍医师建议，孩子3岁半至4岁时，应带孩子至眼科检查视力，到眼科之前，可先在家中辅导孩子看字母E及C的缺口、辨认左右边，事先在家中练习看著缺口比出正确方向，以利孩子顺利完成视力检查，也可避免孩子因不清楚方向，而影响到视力检查准确度。

因第七次健儿门诊为入小学前的最后一次检查，医师除了帮孩子做完基本检查，也会在这时协助评估患有心脏病、气喘的孩子，是否需限制剧烈运动，家长可参照医师建议，事先与学校老师沟通。

应施打疫苗

水痘疫苗第二剂

．公／自费：自费

．建议施打时间：出生满4岁～6岁

麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗第二剂

．公／自费：公费

．建议施打时间：出生满5岁～入小学前

四合一疫苗一剂（白喉破伤风非细胞性百日咳及不活化小儿麻痺）

．公／自费：公费

．建议施打时间：出生满5岁～入小学前

为何要追加接种四合一疫苗？

四合一疫苗主要是追加作用，因先前施打的五合一疫苗中，百日咳的抗体只能维持5～10年，体内的保护力会慢慢减弱，因此于5岁至小学入学前追加施打一剂四合一疫苗，有助获得更完整的保护力。

另外，也建议11岁以上的青少年，或经常接触婴幼儿的大人及孕妇，可自费施打一剂「减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗（俗称新型三合一疫苗）」，降低感染及传播风险，也保护还未施打五合一疫苗的新生儿。