长庚医院妇产科系主任洪泰和解释，双胞胎分为同卵双胞胎和异卵双胞胎，前者是由单一卵子先受精，再分裂为两个胚胎，可能出现一个或两个胎盘。后者则是两颗卵子同时受精，再发展为两个胚胎，各有自己的胎盘。

    当两个胎儿各自有自己的胎盘时，称作双绒毛膜双胞胎；两个胎儿共用一个胎盘时，就称为单绒毛膜双胞胎，发生率约千分之三，容易出现双胞胎输血症候群（15%）、选择性胎儿生长迟缓（10%）以及无心怪胎（2.6%），其中以无心怪胎风险最大。

    在治疗上，如果是双胞胎输血症候群，则需施以胎儿内视镜雷射手术治疗；至于无心怪胎，为没有心脏构造，仅有下半身躯体的畸型，处理较为棘手，因为两个胎儿共用胎盘且有血管相通，如果没有及时处理，异常胎儿反而会抢夺血液，此时，健康胎儿就会出现水肿、贫血，甚至胎死腹中。
 

「射频烧灼术」减胎手术已成功拯救四个健康胎儿
    长庚产科主任萧胜文表示，为抢救健康胎儿，就必须「选择性减胎」，传统手术为「胎儿内视镜双极电烧」，至于原本用于治疗小型肝肿瘤的「射频烧灼术（RFA）」，近年来也被用来减胎手术。

    萧胜文说，「射频烧灼术（RFA）」是以超高频振动方式，产生热能，在不破坏正常肝细胞的情况下，消灭癌细胞。减胎手术时，则是以射频烧灼异常胎儿的血管，阻断血流，达成减胎的目的。

    此项手术只需局部麻醉，在超音波导引下，使用一次性探针，完成射频烧灼，平均手术时间仅需5分钟，术后再以超音波确认异常胎儿的血流是否完全停止。长庚产科团队现已完成四例「射频烧灼术」减胎手术，成功拯救四个健康胎儿，均顺利出生。

    洪泰和提醒，怀了双胞胎的孕妇应该在怀孕14周前进行超音波检查，确认胎盘数目。如为单一绒毛膜双胞胎，就需进一步检查评估，如果出现双胞胎输血症候群、选择性胎儿生长迟滞或是无心怪胎等严重并发症，务必谨慎处理。