根据疾管署公布的统计资料显示，「全国肠病毒门急诊就诊计 1,279 人次」，对照今年肠病毒流行阈值（编按：门急诊就诊总人次超过流行阈值代表疫情进入流行期）为1万1千人次，两个数字相比，差距甚远。
 

    这可以说是预防新冠肺炎有成，连带降低了肠病毒的疫情热度；也可说暑假本来就不是肠病毒流行期，但面对开学季，孩子重返校园上课，大家依旧不能放松对肠病毒的戒心！

落实良好卫生习惯．降低传染病发生率

    肠病毒门急诊就诊人次少，连带发生重症的比例也会随之减少，木生妇幼诊所儿科部主治医师指出，「截至目前，出现5个重症案例，都是感染71型，跟往年的状况差很多。过去，就一直推广的勤洗手卫教，大家多半听听而已，今年则因为对新冠肺炎的恐惧，养成了回家就换衣服与洗手的习惯，从今年肠病毒的状况即可看到落实卫生习惯所发挥的预防成效」。

    她补充，凡是因接触、飞沫而造成的传染疾病，都可因卫生观念提升（戴口罩、洗手），而有效降低传染病的发生，或是让染病程度没那么严重。因此，于防新冠肺炎的同时，流感与肠病毒也一起被预防了！

    另外，一个不可忽视的预防力量是「少群聚」，基于防疫，很多孩子不像平常频繁参加各类才艺学习活动，也少跟大人去公共场所，这些都对于降低传染病的发生有所帮助！医师提醒，平日注意营养、均衡饮食、运动及充足睡眠，以增强个人的免疫力，也有助预防感染！
 

每年流行型别不同．症状有差异

    每年肠病毒的流行型别不太一样，症状也有所差异，医师表示，去年较常见的克沙奇A6型，有著疹子比较大颗的症状；今年，肠病毒的症状则没有太大的特异性，有些以喉咙破为主；有些除喉咙破洞，也可能合并手脚有疹子。

    如果孩子有出现流口水的状况时，父母就要小心了！她指出，通常孩子就医时，主诉有嘴破、发烧、食欲差的状况，经检查，合并喉咙破、手脚有明显的疹子时，就会怀疑孩子感染了肠病毒。「由于大人也可能得到肠病毒，因此，还会透过询问接触史，更加掌握孩子是否罹病的证据」。

慎防重症与脱水

    绝大多数患者会在发病后7到10天内自行痊愈，仅有少数患者会出现严重并发症。身为一线医师，「诊断孩子是否有肠病毒并不难，但更要小心避免出现重症」，因此，她总会一再提醒孩子确诊的父母，如果孩子有活动力差、嗜睡、呼吸急促或心跳加快与异常呕吐等重症前兆病征时，务必尽速转送大医院治疗。

    但即使非重症，也是有让儿科医师操心的地方，就是怕孩子因嘴破情况严重而不吃不喝，造成脱水，「必要时，要让孩子住院打点滴」。她请父母留意，观察到孩子的尿液颜色变深、尿量变少时，需要到医院接受点滴注射以补充水分。
 

肠病毒病儿的居家照顾

    医师提醒，如果是在上幼儿园的孩子感染肠病毒，请父母自发性地让孩子请假，不要去园所，「尤其是发烧期间的传染力最高！在发病后一周内，口鼻分泌物所含之病毒量达到最高，此时期之传染力强，而经由肠道排出病毒的时间可持续数 6 至 8 周，甚至长达 12 周之久。所以，一定要避免出入公共场所」。

    在饮食方面，孩子的口腔有破洞，必然会影响食欲，「如果无法正常饮食，就让孩子吃点冰冰凉凉的优格、布丁，多少补一些热量，这时，只要孩子愿意吃就好了，同时要多补充水分，果汁或汤汁都可」。

    至于身上的疹子可能会让孩子觉得痒痒不舒服，「必要时，请医师开具有止痒效果的抗组织胺，减缓痒感引起的不适」。洗澡则可正常洗，不过水温不要太热。

    治疗肠病毒要吃药吗？医师表示，「主要针对症状进行治疗，如果是嘴巴破的不舒服，能透过喷剂形式的药物止痛；若是发烧，则考虑服用退烧药」。除非出现重症，才会用抗病毒药物或是免疫球蛋白治疗。
 

预防提醒

    经过多年的卫教宣导，再加上这次预防新冠肺炎的经验，对于预防接触性传染病的方式，大家多少都有一定的认知，但还是要提醒以下两点：

提醒1．酒精杀不死肠病毒，勤洗手才是王道！

    酒精可杀死99%的病菌，却杀不死肠病毒！医师解释，因肠病毒属于「无套膜病毒」，也就是说，以75%酒精洗手液并无法有效消毒的病毒，只有靠勤洗手、用稀释漂白水消毒，才能避免感染。今年肠病毒之所以不流行，就是大人小孩勤洗手的成果；反之，若疏忽了勤洗手，难保肠病毒真的又要流行了！

    她建议，可使用浓度为 500ppm 漂白水擦拭物品表面，或将衣物曝晒在太阳下，以减少病毒的附著。不过，漂白水稀释前后都有一定的挥发和刺激性，在稀释、使用时，务必配戴口罩和手套，防止刺激皮肤及呼吸道黏膜而造成伤害；并保持环境的通风，预防因吸入过多挥发气体而造成头晕、呕吐不适感。
 

提醒2．大人也可能得肠病毒，预产期快到的孕妈咪要小心！

    肠病毒不是专属小孩的病毒，大人也一样感染，而且随著年龄增长，症状愈不明显，有些感染者只有发烧或类似一般感冒的症状，也有很多是没有症状的感染，但是具有传染力。

    医师提醒，「预产期快到的孕妈咪要避免感染的风险，以预防经由胎盘或是在生产时感染给新生儿。产妇于产前 14 天至分娩前后，请注意自身与家中幼儿的健康状况，如有发烧、上呼吸道感染、腹泻、肋肌痛等症状，或可能有接触过感染肠病毒的孩子，都应主动告知医师，以利诊断与处置」。

    她补充，「若生产时，症状很明显的话，会询问产妇是否考虑改剖腹产；若产后还有症状时，仍可哺喂母乳，但暂时不要亲喂。与新生儿接触时，务必戴口罩、勤洗手」。

    比起大小孩感染肠病毒，有较典型的症状可观察，万一新生儿不幸感染肠病毒，症状相对较不明显，通常在感染初期会有发烧、活动力下降、喝奶量变少等情况，病程进展严重时 可引发心肌炎、肝炎、脑炎、新生儿败血症等重症征状，所以，请家长务必要留意新生儿的健康状态，尤其是出生7天内的新生儿，一旦发现新生儿出现活力差、发烧等症状，应尽速带至医院及时接受治疗。