自费疫苗该不该接种？哪些种类最好要接种？一提起疫苗的话题，这是逃不了的。虽说现在普遍的观念是“只要不差钱，就给孩子接种好了”，但爸妈心里想的是：花钱倒不要紧，能不能对孩子有切实好处，才是我头痛的呀！

 

 

自费疫苗VS免费疫苗

免费疫苗都是清清楚楚地列在接种证上，自费疫苗没有国家指导的，就“可有可无”吗？实际上，自费疫苗、免费疫苗，也就是字面上的区别，二者在科学上不存在差异，即两者在预防疾病的效果和安全性方面是等同的。

 

范围不同

1.有些疫苗种类，例如卡介苗、麻风疫苗，只有免费疫苗；

 

2.有些疫苗种类，例如肺炎疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗，只有自费疫苗；

 

3.还有一些疫苗种类，例如乙脑疫苗，自费和免费都有。

 

选择困惑主要集中在后两类上。

 

有些种类，既有免费疫苗，又有自费疫苗，挑哪个？

 

这类疫苗，主要集中在宝宝接种证的程序表里。表里列有约10种免费疫苗。

 

其中的4种，同时还有自费疫苗，分别是：乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。这4种必须接种的疫苗中，只有流脑疫苗建议选择自费疫苗，其他类选择免费疫苗足矣。

 

流脑疫苗，用于预防流行性脑脊髓炎。引起该病的脑膜炎球菌有很多菌群，疫苗能够预防的菌群越多越好。

 

最优选择是自费的流脑4价结合疫苗（4价指针对4种菌群：A群、C群、W135群和Y群），但此疫苗只在港澳台有。

 

国内常见的是自费的AC结合疫苗（结合疫苗的效果要优于多糖疫苗），以及自费的4价多糖疫苗，效果都比免费的AC多糖疫苗更为理想。

 

自费疫苗的重要性

对于每一位宝爸妈来说，必须明白自费疫苗和免费疫苗一样预防疾病，疾病本身不会因为疫苗自费而变得不那么严重，所以拒绝自费疫苗是不明智的。

在大多数情况下，自费疫苗都值得接种。不过，不同的自费疫苗，价格不同，所预防疾病的严重程度也不同，宝爸妈需要认真衡量的，是最好把钱用在哪些自费疫苗上。

 

建议接种的自费疫苗

 

各类自费疫苗，所预防疾病的重要性有所不同，推荐度从高到低依次是：肺炎结合疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、流脑AC结合疫苗和4价多糖疫苗、轮病疫苗、霍乱疫苗。以上疫苗，只要有条件，还是建议接种。

只有在被猫狗咬伤时，才需接种狂犬病疫苗。

 

四联、五联疫苗

此外，四联疫苗包含了属于免费疫苗的白百破疫苗和属于自费疫苗的流感嗜血杆菌疫苗，五联疫苗则在四联疫苗基础上包含了属于免费疫苗的脊髓灰质炎疫苗。此两种疫苗可替代2～3种传统疫苗，既能减少宝宝的皮肉痛，又能避免多次往返接种门诊的麻烦，强烈建议接种。

 

说到这里了，提一句，有的父母，只要是疫苗，都会给宝宝接种，这种做法可取吗？

 

应该说，所有的疫苗都接种，对宝宝健康的保护，肯定强于只接种免费疫苗而拒绝自费疫苗。只不过，有些自费疫苗预防的疾病发病率低，假如当地没有这种疾病的疫情，也可以考虑不接种。

 

自费疫苗接种，其实也有时间表

 

免费疫苗有清晰的接种时间表，自费疫苗呢？

 

实际上，自费疫苗并非没有接种时间表。但是，遵循长期以来的惯例，自费疫苗的接种时间表并没有印制在孩子的接种证上，只能通过家长向接种医生询问，或由接种医生向家长推荐。

 

 

推荐接种时间表

 

目前，国内最佳效果的疫苗接种方案如下。

 

该方案将自费疫苗和免费疫苗整合在一起，包括15种疫苗共计35剂次，可以预防19种感染性疾病。

 

列在一行里的疫苗，建议同时接种。如果错开，接种过程就会变得非常复杂，且无法达到及时的保护效果。同时接种，应该采用不同部位，最多可同时接种5种疫苗，口服+左右上臂+左右大腿。

 

自费疫苗的安全性

 

接种自费疫苗，有什么特殊的不良反应吗？

 

既然自费疫苗与免费疫苗在科学上没有差异，二者的不良反应也不存在区别。

 

自费疫苗的不良反应也主要是发热和局部肿痛，还有轻微过敏。总体上，疫苗作为适用于健康人体的药品，其安全性要高于使用于病人的药品。

 

如果接种疫苗后，发生较为严重的健康损害，需要由专业机构进行调查诊断或进行鉴定，判断损害是否由疫苗导致。任何医疗机构或个人，均无权诊断疫苗不良反应。

 

如确定是自费疫苗导致了不良反应，则由自费疫苗的生产企业承担相应的补偿费用。