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川崎氏症会有后遗症?疫苗施打时程要调整

2022-09-08

    4岁李小妹在家里发烧已经第5天了,除了轻微喉咙痛和草莓舌外,眼睛也出现了发红的症状,紧张的爸爸妈妈先后换了两间诊所看了仍无起色,第二天身上开始慢慢出现疹子,在发现淋巴结也肿起来后,医师建议父母带李小妹去医院做进一步检查。
 

 

川崎氏症会有后遗症?疫苗施打时程要调整
 

什么是川崎氏症?

    乌日林新医院小儿科廖立勤医师表示川崎氏症,又称黏膜皮肤淋巴腺症候群,是全身血管发炎疾病,好发于五岁以下(平均为两岁)的幼童。为日本人川崎富作医生于1967 年所发现,原因还不明确,依照过去研究指出有可能是感染引起的免疫反应或过敏。


何时该怀疑川崎氏症?

    幼儿发烧不退尤其是摄氏39到40度超过5天,就该提高警觉。典型的川崎氏症除了发烧超过五天之外,必须再加上出现至少四种典型症状,包括了嘴巴干裂及草莓舌、双眼结膜充血、颈部淋巴结肿大、四肢和躯干出现皮疹、手脚红肿或皮肤脱屑。

    小儿科医师指出,然而,目前也出现了许多非典型的川崎氏症患者,在没有完全符合诊断标准的情况下,运用实验室抽血报告以及心脏超音波可以协助即早诊断并治疗。


为何需要特别注意川崎氏症?

    若无即时给予治疗,心脏与血管病变为川崎氏症主要的并发症,可能会引起冠状动脉扩张,冠状动脉瘤 ( 5 ~ 15 % ),严重时甚至会造成心肌炎,心肌收缩功能下降。长期追踪下,可能导致心肌梗塞或缺氧,不可轻视。


如果怀疑是川崎氏症该怎么做?

    在孩童多日发烧未退的状况下一定要想到川崎氏症,并建议立即找有小儿专科医师的医院诊治,以免错过黄金治疗时间,并在日后于小儿心脏科门诊追踪冠状动脉及心脏状况。

    乌日林新医院小儿科廖立勤医师表示,李小妹来到医院接受住院治疗并确定诊断为川崎氏症,为了增加抗体和消炎,给予高剂量免疫球蛋白和阿斯匹灵后立刻退烧,原本的发炎症状明显改善,病童也恢复原本的活力。医师仍建议定期回门追踪并最少服用 2 个月的阿斯匹灵,通常建议追踪至青春期以确保无冠状动脉相关并发症。


疫苗的接种要调整吗?

    活性疫苗预防注射须与免疫球蛋白间隔十一个月以上;而对于仍使用阿斯匹灵的病童须由小儿科医师来决定可否注射水痘疫苗,建议门诊时告知医师孩童曾患有川崎氏症并接受过免疫球蛋白治疗以利医师规划后续的疫苗注射计划。


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