“厌食症是指除了排除肝炎、肺结核、消化性溃疡、急慢性胃炎等全身性或消化道器质性疾病外，长期发生的一种常见疾病，如食欲不振、食欲不振，甚至拒绝进食。”徐州市儿童医院中医科主任景尧介绍，该病可发生于所有年龄段的儿童，其中1-6岁居多。此外，该病可在任何季节发生，夏季易加重。
“有些孩子的厌食症只在夏天表现出来。那是因为天气热了，孩子暂时食欲下降。我们称之为季节性厌食症。如果症状不严重，我们就不治疗。”
但如果孩子食欲长期下降，又没有及时干预，后果会更麻烦:厌食症会长期拖延，使血液和血液缺乏生化来源，抗病能力降低，容易患其他疾病，甚至影响生长发育变成营养不良。所以呼吁家长重视，早发现早治疗。
怎样才能及早发现？景尧建议，只要孩子食欲下降，在消除诱因后观察几天。如果还是不能恢复正常饮食，就要去医院治疗。一般来说，对于厌食症患儿，常规检查项目主要有血常规、微量元素、维生素、胃电图等。
为什么孩子会有厌食的问题？景尧说，厌食症多由喂养不当、其他疾病引起的脾损伤、先天不足、情志失衡等引起。其中，喂养不当往往是厌食症患儿增多的关键原因。
在喂养孩子的过程中，片面强调高营养食物的摄入，会导致饮食结构不合理，久而久之，会影响孩子的脾胃功能，导致厌食。儿童脾胃功能较弱。以前高能量食物摄入过多，难以消化，容易造成食物堆积。对于脾胃消化能力强的孩子来说，长期的高能量饮食结构也容易出现问题。这样的孩子不挑食，吸收好。因此，他们容易患高代谢综合征，如高血压、高血脂和高血糖。
1.辅食添加晚，奶量过多等。会导致宝宝厌食。
如果宝宝出现厌食症，家长要反思是不是没有按时添加辅食，或者是奶量过多，或者是喝奶时间不合理。
“有些家长总以为自己母乳充足，后来才添加辅食，其实是错误的。”景尧说，宝宝的味觉敏感期是4-6个月，食物质地敏感期是6-7个月。如果在此期间没有及时添加辅食，那么孩子在1岁后更容易厌食、偏食。
添加辅食时，家长要注意“由少到多，由稀到稠，由简单到复杂”的原则。过几天，一种食物会让孩子适应，然后再加入另一种食物，避免孩子肠道不耐受。
另外，喝牛奶的时机也很重要。很多家长喜欢在孩子睡前给孩子喂奶粉，这种喂养方式很容易损伤孩子的脾胃。孩子睡觉后，晚上胃的消化能力很弱。此时大量喝牛奶，容易造成食物堆积，影响孩子第二天早上的食欲，导致口臭和脾气不好。另外，因为胃里有未消化的食物，会直接影响孩子的睡眠。晚睡和睡眠质量差也会影响孩子生长激素的分泌。
2.如果想避免脾胃“罢工”，就不要给孩子吃太多的水果和零食。
要避免食物堆积，最关键的一步是从源头控制。对于广大家长来说，要做到科学喂养。不要随意给孩子喂太多，也不能纵容孩子想吃什么就吃什么。
据了解，很多孩子不愿意吃蔬菜，所以家长希望孩子多吃水果，认为这样可以代替蔬菜，补充维生素。但是，家长忽略了一些问题。大部分水果都是凉性的，而且大部分水果都是过季或者过季的，不利于消化。儿童暴饮暴食容易损伤脾胃，也不利于维生素和微量元素的吸收。
饮食不规律也是孩子厌食的重要原因。很多父母溺爱孩子，饿了就吃。有时，在用餐时间之前，他们会给孩子一些饼干和面包等零食来充饥。到了吃饭的时候，孩子们都吃饱了。这样会导致假性厌食，就是孩子不想吃东西，而是以零食代替正餐。
有些父母，尤其是爷爷奶奶，喜欢追着孩子喂，以为这样可以让孩子多吃点。殊不知，这种喂养方式容易让孩子产生逆反心理，对吃饭失去兴趣。
当然，除了喂养不当，患有其他疾病和先天不足的孩子也会因为脾胃功能弱而厌食。需要注意的是，孩子身体虚弱，容易出现恐慌。要小心突然的惊吓、打骂，或者环境的改变，会导致孩子情绪低落，从而导致肝脏失调，气机不畅，脾胃被脾扰乱，也会导致厌食。
3.厌食门诊专治疾病，用外治法帮助孩子运脾，刺激食欲。
据介绍，厌食症涉及儿童喂养方式、个体体质等诸多因素。仅靠临时的西医治疗很难达到标本兼治的效果。鉴于此，徐州市儿童医院中医小儿厌食症门诊充分发挥中医特色，辨证论治小儿厌食症。
景尧说，中医认为脾主运化，胃主受纳，脾胃负责食物的受纳、消化、吸收和运输。健康的脾胃运动导致食欲正常，脾胃运动失调导致厌食。
徐州儿童医院中医厌食门诊以外治法为主，包括药浴、按摩、中药敷贴、选择性治疗。这些方法不用担心药物的副作用，短时间内就能达到明显的效果。
想让孩子不厌食或者照顾孩子，家长应该怎么做？景尧建议，最好掌握以下几点:宝宝4个月后要逐渐合理添加辅食；保证孩子饮食结构合理，忌肥甘，少吃水果，睡前不喝牛奶；按照吃饭的顺序，吃饭的规则，让孩子自己做；当出现食欲不振的症状时，要及时查找原因，采取针对性的治疗措施；遵医嘱口服药物，不要自行滥用药物；孩子生病后肠胃刚刚恢复，要逐渐增加饮食，不要让他暴饮暴食造成脾胃损伤。
最后，景尧强调，父母应该加强对孩子的精神关怀，培养他们的良好性格，不要责骂他们。在改变生活环境时，要引导孩子逐渐适应，防止孩子因惊慌、愤怒而伤脾胃。
景尧
副主任中医师
中医主任
天津中医药大学儿科硕士毕业，中华医学会会员，世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会委员，全国妇幼健康促进会会员，徐州中医药学会理事，徐州中医药学会心血管专业委员会委员。曾在天津中医药大学第一附属医院儿科学习，多次参加全国妇幼健康促进会的讨论和学习。从事儿科常见病中医诊疗十余年，发表论文多篇。擅长反复呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、儿童哮喘、急慢性腹泻、厌食、营养不良等疾病的诊治。
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