部分孕妇使用「妳得宝」安胎药不适,「孕保宁」针剂9/1纳入健保
目前全台使用量最大的安胎药为「ritodrine(妳得宝)」,妇产科医学会理事长黄闵照表示,该药物主要成分为「乙型受体拮抗剂」,用于安胎时,副作用较大,已被欧盟禁用。
黄闵照说,临床显示,部分孕妇使用乙型受体拮抗剂安胎药物,出现肺水肿、心律不整、血糖过高、酮酸中毒等状况,严重时还需住进加护病房,甚至死亡。
不过,目前安胎治疗,乙型受体拮抗剂安胎药仍为第一线用药,用药数量逐年降低。黄闵照说,安胎针剂于9月1日纳入健保,依照规定,产妇仍须先使用乙型受体拮抗剂,如有耐受不良或严重副作用,才能申请健保给付的安胎针剂。
符合5条件,孕妇才能获安胎针剂健保给付
健保署医审及药材组副组长张惠萍表示,Atosiban属于竞争性催产素受体拮抗剂 (oxytocin receptor antagonist),安胎效果与现行健保给付ritodrine注射剂 (属乙型受体拮抗剂)相当,但较不会造成产妇心血管等副作用,因此,6月16日共同拟定会议通过核价,5c.c.是2017元、0.9cc为403元,一个疗程48小时约1万8556元,由健保给付。
张惠萍说,孕妇必须符合五项所有条件,才能获得给付:
2.规律宫缩至少持续30秒,频率大于等于每30分钟4次。
3.子宫颈扩张1至3公分(初产妇0至3公分)和子宫颈展平(cervical effacement)≥50%。
4.胎儿心律正常。
5.经使用ritodrine疗效不彰及无法耐受其副作用、或属易出现严重副作用的高危险群孕妇,无安胎禁忌症者。
至于容易出现严重副作用的高危险群孕妇,需符合下列10项中任1项高风险条件,包括,多胞胎妊娠、心血管疾病、高血压疾患、糖尿病与需药物治疗的妊娠糖尿病、甲状腺功能异常、肺部功能异常或气喘、肾功能异常、自体免疫疾病、孕前肥胖等。
黄闵照说,「这次纳入健保并非给付第一线使用,有点可惜。」对产妇来说,仍有一定风险。少子化问题严重,妇产科医学会继续争取,希望健保署能将针剂列入第一线给付用药。
张惠萍说,孕妇必须符合五项所有条件,才能获得给付:
1.18岁以上之妇女且妊娠周数在24周至33周。
2.规律宫缩至少持续30秒,频率大于等于每30分钟4次。
3.子宫颈扩张1至3公分(初产妇0至3公分)和子宫颈展平(cervical effacement)≥50%。
4.胎儿心律正常。
5.经使用ritodrine疗效不彰及无法耐受其副作用、或属易出现严重副作用的高危险群孕妇,无安胎禁忌症者。
至于容易出现严重副作用的高危险群孕妇,需符合下列10项中任1项高风险条件,包括,多胞胎妊娠、心血管疾病、高血压疾患、糖尿病与需药物治疗的妊娠糖尿病、甲状腺功能异常、肺部功能异常或气喘、肾功能异常、自体免疫疾病、孕前肥胖等。
黄闵照说,「这次纳入健保并非给付第一线使用,有点可惜。」对产妇来说,仍有一定风险。少子化问题严重,妇产科医学会继续争取,希望健保署能将针剂列入第一线给付用药。
- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>