什么是「新生儿黄疸」

什么是「新生儿黄疸」呢？指的是宝宝皮肤、眼白变黄的现象。造成黄疸的原因，是体内胆红素浓度浓度过高时所产生的结果。新生儿黄疸多数是轻微的症状，然而，当黄疸指数过高并持久不退时，就要担心是否有潜藏的疾病。

胆红素主要是红血球的代谢产物，一般会由血液运送到肝脏，经代谢后，由胆管排泄于肠子内。当代谢路径发生问题，造成血液中胆红素的堆积，就形成黄疸。（推荐文章：新生儿黄疸不奇怪！把握照顾方式与注意事项）

医师传授，居家简易辨识「新生儿黄疸」

台东马偕儿童肠胃科主治医师洪华希表示，如何居家辨识宝宝是否有黄疸问题，可用指腹轻压在宝宝皮肤上 1～2 秒，放开后，观察皮肤底色是否发黄。宝宝若有黄疸，按压后皮肤印子会呈现偏黄。

而肤色黄到什么程度，与黄疸指数高低有关。一般如果只有脸部发黄，数值大约在 5 mg/dL 左右；如果躯干也发黄，数值大约落在 10 mg/dL 左右；若脚都发黄了，数值应将近 15 mg/dL 了，可能属于病理性黄疸，应就医诊治。

新手爸妈对于何时应该带皮肤越来越黄的新生宝宝返院看诊感到疑惑，洪华希提出九字口诀「太快、太高、太久、灰白便」供新手爸妈参考。

宝宝黄疸+解灰白便，恐是胆道闭锁

她提醒，若宝宝便便变成灰白便，有可能是胆道囊肿、新生儿肝炎、胆道闭锁等原因造成胆道流通受阻，不可轻忽。宝宝手册都有大便卡，可让父母对照大便的颜色，参考观察。

根据统计，胆道闭锁是造成小孩换肝重要主因，若宝宝有胆道闭锁问题，需在 60~90 天内完成手术，才可有较好的预后。呼吁新手爸妈切记宝宝黄疸九字口诀，若有其中状况，可能属病理性黄疸，若加上灰白便，有可能是胆道闭锁造成，需由医师进一步诊断及治疗。

「新生儿黄疸」治疗，可以居家日光照射吗？

洪华希进一步说明，「一般的黄疸治疗，通常都在经波长在 400~520 奈米的蓝光照光后几天后，就能迅速改善。照光能使胆红素变成溶于水的结构，更利于身体代谢。」（推荐文章：育儿第一关：新生儿黄疸，母乳多喂可降黄疸．配方奶补不补需评估）

可以改用日光照射消除吗？据国外医学研究显示，日光确实可以预防宝宝的黄疸，但应避免紫外线所造成的皮肤伤害。实验中也发现，曝晒阳光的宝宝约 5% 会出现脱水及体温过高。

洪华希说，如果要使用日光照射消除新生儿黄疸，应选择在早晨、黄昏或阴天时进行，且时间不宜过长，一定要注意不要让宝宝过热，并适时补充奶水避免脱水。