究竟在孕期中，孕妈咪可能碰到哪些疼痛呢？本文盘点了10种疼痛，请孕妈咪看看在这场考验中，承受了几种疼痛，以后可以好好跟孩子说说「当妈妈的不容易」。
 

1.头痛

　头痛的原因很多，有时睡眠不足也会头痛，赖禹儒医师表示，「如果是怀孕前即有的原发性偏头痛、紧张性头痛或丛发性头痛，孕妈咪多半自有应对方式，如：吃颗普拿疼，倒还不用太担心。建议头痛时，量个血压，血压正常的话，多半是孕前就有的宿疾」。
 

　她提醒，「血压高，头又很痛，而且是从来没有感觉过的疼痛时，请尽速就医」，除了妇产科外，也可考虑挂神经内科。尤其有妊娠高血压的孕妈咪，务必对出现剧烈头痛的情况抱持高度警戒，「因为这可能是子痫前症恶化的前兆！千万不能轻忽」。为了让高血压得到良好控制，请一定要遵从医嘱服药，避免让病情一路恶化。

 

2.腹痛

　孕期的腹痛原因就复杂了！赖禹儒医师指出，「须视妊娠阶段与疼痛位置进行判断可能原因，如：初期为早期流产、子宫外孕；中期是左右两条圆韧带受到日益变大的子宫牵扯所引起的下腹部两侧疼痛、早期子宫收缩、子宫肌瘤缺血引起的疼痛；后期则为早产、早期子宫收缩、胎盘早期剥离、产兆等。若持续性剧烈疼痛时，一定要尽速就医」。
 

　孕期的腹痛也有可能是与怀孕无关的疾病，「如：肝胆肠胃系统的盲肠炎、急性脂肪肝、胆囊炎、胰脏炎、胃炎、大肠憩室炎；泌尿系统的尿路结石与膀胱发炎等」，其中，盲肠炎多需要尽早以手术切除，怀孕时，施行阑尾切除手术的主要方式为腹式手术，即使胎儿未足月，对胎儿及子宫的影响也有限。若是足月的话，则会考虑先剖腹取出胎儿再进行切除手术。至于其他疾病，以症状治疗为主。
 

　另外，还有卵巢肿瘤若扭转或破裂，造成下腹持续的剧烈疼痛，赖禹儒医师表示，「医师会视状况处理，若于怀孕中发生卵巢扭转，会在半身麻醉的状况下，以腹式手术切除卵巢，依然可安心继续怀孕到足月生产」。
 

　因这些腹痛疾病往往来得很急，她说，「孕妈咪若急性腹痛就医可挂急诊，急诊室会先请妇产科医师诊治，再视状况转给一般外科、肝胆肠胃科或泌尿科医师治疗」。
 

 

3.胃痛与胸痛

　胃食道逆流所引起的胃痛或胸痛，在孕妈咪身上很常见，赖禹儒医师指出，「孕期受到荷尔蒙和黄体素的影响，造成食道和胃中间的括约肌闭合能力减弱，胃酸逆流的机会因此增加，加上子宫随著孕期增加而顶住胃部，使腹腔内的压力上升，胃食道逆流会更严重。发作时，在胃与胸部好像有一种烧灼感，严重时，甚至会觉得痛。不过，通常这样的不适感在生完后消失」。
 

　借由饭后2小时应尽量让身体保持直立状态、睡觉时垫高枕头、减少食用刺激性食物与避免吃太饱等方式，有助改善症状，她提醒，「若改变生活方式后，还是觉得不舒服，可请医师开立减少胃酸分泌的药物，缓解胃食道逆流引起的不适」。
 

4.腰酸背痛

　应该没有孕妈咪不受腰酸背痛所困扰吧？赖禹儒医师表示，「肋骨以下，臀部以上，都常常让孕妈咪有酸痛感，这是因为来自胎盘、卵巢所分泌的黄体素、雌激素与松弛素，让孕妈咪的韧带松弛，使关节呈现不稳定状态，加上日益变大的子宫让身体重心会渐渐向前移，为了保持平衡，必须将身体后倾，这种姿势增加腰背部韧带与肌肉的负荷，很容易让孕妈咪感到腰酸背痛。若背负重物时，更容易觉得酸痛」。
 

　她建议，不穿高跟鞋、不长时间维持同样的姿势、适时热敷与休息，并从事适度的运动以增加肌肉的耐力，有助改善腰酸背痛的程度。

 

5.乳房痛

　为了日后分泌乳汁所做的准备，孕期的乳房会有所变化。赖禹儒医师指出，「妊娠6～8周就可渐渐感受到乳房胀痛，因来自雌激素、黄体素等荷尔蒙的改变，使得乳腺被活化与胀大。几乎所有孕妇都会有肿胀刺痛的感觉，只是程度不一」。由于乳腺持续增生，整个孕期可能都有疼痛感，只要没有其他特殊症状，基本上都属于正常情形。
 

　因应乳房会持续变大，「提醒孕妈咪应适时更换适合尺寸的内衣，避免乳房受到压迫、变形，而增加不适感」。她建议，可进行简单的伸展操，扩胸操，再借由深呼吸来舒缓身体紧绷的僵硬感。医师表示，怀孕中或产后怀疑有乳房肿块，仍应至乳房外科就诊，接受必要之乳房检查，以避免憾事发生。

 

 

6.肋骨痛

　大约从妊娠中期开始，胎儿增长速度增快，子宫体积也随之增大并不断往上移，会顶到内脏和肋骨，让肌肉受到拉扯，而导致孕妈咪感到肋骨疼痛，有时连呼吸也变得困难。愈到后期，疼痛感愈明显，但生产后，不适感多自动消失。
 

　赖禹儒医师建议的改善方式，包括：以伸懒腰的动作，帮助肋骨往上移，降低子宫对肋骨的压迫感，缓解肋骨痛的不适；经常更换坐姿及睡姿，坐著时，找一个可让肋骨痛缓解的合适姿势，并腰部要有支撑物；平日活动时，动作不宜过快过大；热敷疼痛的地方，进行局部的按摩。「若痛到受不了，建议告诉医师，开立适合的止痛药以减缓疼痛」。

 

7.四肢（关节）痛

　有些孕妈咪有四肢疼痛、酸麻的感觉，有时压迫到手臂神经，而引起手部发麻，甚至疼痛的感受；有人则是在下肢有明显的感受。赖禹儒医师表示，这样的生理性水肿引起的不适，多在产后消失。
 

　她建议，为避免加重水分滞留的程度，饮食应保持清淡口味，不要吃太咸；下肢不适可在白天穿著弹性袜，晚上睡觉时把脚抬高；手部则可适时热敷，以改善不适的状况。

 

8.抽筋痛

　进入妊娠中期，孕妈咪出现小腿抽筋的情况可说是极为常见！当肌肉突然、不自主的强烈收缩，造成肌肉僵硬、疼痛的感觉，往往让孕妈咪感到苦不堪言。赖禹儒医师解释，「缺乏钙质、体重增加、扩大的子宫影响血液循环都会造成小腿抽筋，其中，以缺乏钙质的原因最为常见」，由于胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙，当孕妈咪的钙质摄取不足时，典型症状就是小腿会抽筋。
 

　她补充，「有时，肌肉累积乳酸，影响了血液的渗透压，也会觉得痛。这就不纯然是缺钙的问题，而是钠钾钙镁离子的浓度不平衡，进而对血液的渗透压造成影响都可能抽筋」。
 

　出现抽筋时，应尽快将膝盖打直、把脚趾头朝上，借此伸展小腿的肌肉，以缓解不适。她提醒，平日应摄取足量的钙质，还有适当补充维生素D以帮助钙质能被有效吸收。另外，维生素B、C也不可忽略！

 

 

9.耻骨联合疼痛

　「耻骨联合」的位置约于会阴部上方毛发覆盖处正中内侧，赖禹儒医师表示，在孕期阶段，为了容纳胎儿生长的空间，并让胎儿于阴道生产时能顺利往下通过骨盆以完成分娩，在松弛素和黄体素等两种荷尔蒙的影响下，再加上子宫变大使重力增加，会促使耻骨联合关节及韧带变得较为松弛，让骨盆腔得以顺利扩张。然而，过度松弛的话，就容易使韧带像橡皮筋被牵扯般的紧绷而造成疼痛。
 

　她说，两侧耻骨之间的距离一般约为0.4～0.5公分，但在孕期受到荷尔蒙作用影响，会增加约至少0.2～0.3公分。「若是耻骨之间距离大于1公分，且有耻骨疼痛的症状即可诊断」，除了耻骨部位感到疼痛不适，但也可能延伸到骨盆两侧，亦即大腿与屁股连接的髋关节，造成髋关节外展困难。
 

　赖禹儒医师指出，「疼痛程度因人而异，有些孕妇可能会痛到连走路都感到非常吃力，有的则只有轻微不适。这样的症状通常会延续到产后，可是多数人在产后数月内，因为荷尔蒙的消退，加上适当处置而逐渐缓解复原」。另外，她补充，「髋骨偶有不明原因的疼痛，可能是暂时性的骨质疏松所致，约产后6～8周会恢复」。
 

　她说，建议孕妈咪使用托腹带，减少子宫的重量持续压在骨盆腔上；避免跨开双腿或跨坐而造成耻骨拉扯的动作；有空时多坐下休息，尽可能于有良好支撑下直立后背；疼痛时，试著游泳或水疗，让身体在水中因浮力而变得柔软及放松，以暂时缓解疼痛。
 

　医师建议，「若疼痛程度已超出忍受范围且可能影响到日常生活时，可考虑经医师评估后，开立适合药物止痛」。如保守治疗无效，且疼痛持续6周以上，有必要会诊骨科以做进一步的检查与治疗。

10.这里痛那里痛

　有时，孕妈咪并无法明确说出哪个部位痛，但就是有一种「这里也痛、那里也痛」的感觉，建议适时休息，看是否可缓解疼痛。毕竟孕期的体力不比平常时候，孕妈咪觉得疲累就不要硬撑，该休息就要休息，保持充足的睡眠时间，可让肌肉彻底放松，减少酸痛的不适感。如果休息后，疼痛依然持续的话，请留意是否还有其他不适症状，必要时，就医确认是否有其他状况。
 

　赖禹儒医师提醒，活动时，放慢动作，确保身体的平衡与安全，也避免拉伤肌肉；适度运动以增加肌肉的力量、关节的活动与柔软度，并为顺产做准备。更重要的是，保持愉快的心情，避免心理影响生理而增加不适感！