胎儿和妈妈的健康是怀孕期间的第一等大事,为此而有健保给付的10次公费产检,更有多元的自费产检可供选择。这篇文章会从适合对象、费用、检查方式与注意事项的角度,清楚介绍在怀孕初期应做的产检!
怀孕初期(0~14周)的产检项目须知&备忘
叶酸代谢MTHFR基因检测
目的:检验孕妇是否有叶酸代谢基因异常,以免影响胎儿的神经管发育。
周数:孕前,因为怀孕的前12周为胎儿神经发展重要时期。
方式:抽血。
费用:大约1,000~2,000元。
须知:筛检为异常者,只需适当补充叶酸并追踪检查即可。准确度约95%。
适合对象:曾生过神经管缺损的孩子。
第一次公费产检
目的:了解病史、例行健康检查、卫教咨询。
周数:6周~12周。
方式:问诊、抽血、验尿。
费用:挂号费。
须知:怀孕后,拿到《孕妇健康手册》,就可以做公费产检了。初次产检包含病史询问、身高体重、验血验尿等基本检查。往后的公费产检则无需再抽血。
脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测
目的:检查夫妻是否带有SMA基因;若有,检查胎儿是否患有SMA。
周数:不限,可和第一次产检一起(检查母体),或和羊膜穿刺时一起(检查胎儿)。
方式:抽血或抽羊水。
费用:大约2,000元。
须知:SMA类似「渐冻人」,肌肉会渐渐无力、终致死亡。若父母皆有此基因,则胎儿有1/4患病率。准确度约95%。
适合对象:有家族病史、有生子患SMA、夫妻中有人患有SMA。
X染色体脆折症基因检测
目的:检查孕妇是否带有X染色体脆折症基因。
周数:不限。可和第一次产检一起。
方式:抽血。
费用:大约3,500元。
须知:X染色体脆折症是遗传性的智能障碍,遗传机率高达1/2,带因者不一定表现出症状。准确度约95%。
适合对象:有家族病史、家族中有女性在40岁前停经、家族中有智能障碍者。
空腹血糖、糖化血色素
目的:检查孕妇是否为糖尿病患者。
周数:不限。可和第一次产检一起。
方式:抽血。
费用:空腹血糖大约300元,糖化血色素大约200元。
须知:建议两者一起检查较准确。
适合对象:有家族病史、体型较肥胖、高龄孕妇。
TORCH筛检
目的:检查孕妇是否感染检验项目。
周数:不限。可和第一次产检一起。
方式:抽血。
费用:大约3,000元。
须知:T代表弓浆虫、O代表其他、R代表德国麻疹、C代表巨细胞病毒、H代表单纯性疱疹病毒,受以上感染时会造成胎儿发育异常甚至死亡。
适合对象:有养宠物、爱吃生肉、家人感染疱疹病毒或有不明红疹。
甲状腺功能筛检
目的:检查孕妇是否有甲状腺异常。
周数:不限。可和第一次产检一起。
方式:抽血。
费用:大约900元。
须知:尽早检查才有机会在孕前调治。
适合对象:有家族病史、曾早产或流产。
非侵入性胎儿染色体基因检测(NIPT、NIPS或NIFTY)
目的:检验胎儿是否罹患基因遗传疾病。
周数:10周起。
方式:抽血。
费用:大约15,000元~34,000元。
须知:藉孕妇血液中的少量胎儿细胞,可筛检唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症等疾病。准确度约99%。
适合对象:不愿或不适合做侵入式检查者。
绒毛膜取样
目的:检验胎儿是否罹患基因遗传疾病。
周数:10~12周。
方式:以侵入方式从胎盘组织采取。
费用:8,000元~10,000元
须知:虽可更早确认胎儿异常,准确率约99%,但因风险较高而不推荐。
第一孕期唐氏症筛检
目的:检验胎儿是否罹患基因遗传疾病。
周数:11~13周又6天内。
方式:照超音波及抽血。
费用:大约2,000元~3,000元。
须知:推荐所有孕妇都做,可筛检唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症。准确度约82%~87%,若筛检出异常,需再进行羊膜穿刺来最终确认。
适合对象:高龄产妇、有家族病史、有生子染
色体异常。
子痫前症筛检
目的:评估孕妇并发子癫前症的风险。
周数:11~14周。可和第一孕期唐氏症筛检一起。
方式:照超音波及抽血。
费用:大约2,200元。
须知:推荐所有孕妇都做,子癫前症表现为怀孕20周后才出现的高血压,发生率约2~8%。准确度约95%。
适合对象:初产妇、高龄产妇、曾患子癫前症。
怀孕初期产检重点回顾:
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第一次公费产检建议在6~12周进行,要记得先领取《产妇健康手册》喔!
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如有计划怀孕,可在孕前规划的自费项目有叶酸代谢MTHFR基因检测、脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测、X染色体脆折症基因检测、空腹血糖&糖化血色素、甲状腺功能筛检。
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哪些自费项目要不要做,其实没有标准答案,若是适合对象,其实都是可以做的。若能请医师评估,当然更可靠!
以上就是应在怀孕初期规划的产检项目,包含第1次的公费产检、和10项自费产检。另外提醒怀孕妈妈,产检通常准确率、安全性都很高,但做产检仍然不是全部100%正确,侵入式检查也仍有0.3%左右感染、流产风险。若有疑虑,请妇产科医师协助评估,会是最可靠的!如果在新竹附近,欢迎到新竹国泰找张医师聊聊喔!
因接生婴儿时那划破寂静的生命呐喊而踏上妇产科的道路,其后在台大医院专业的医事训练中,一次次地发现女生、女人、女性,需要照顾自己,更需要互相照顾。因而致力于打造一个让女性放松、能展现自我,更能够守护与支持彼此的医疗环境与妇产科选择。
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