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情绪低落还是产后抑郁?医生拆解产后情绪9大问

2022-08-02

    产后情绪,产后情绪问题不少妈妈或多或少都会遇过,产后情绪问题影响一半以上妇女,总是无故哭泣,整天感受到负面情绪,其实可能已经有抑郁症状!我们特别邀请了家庭医生陈婉晴分享拆解产后情绪变化症状及处理方法。

情绪低落还是产后抑郁?医生拆解产后情绪9大问
 
1.产后抑郁是什么?
    多少人会有产后抑郁?产后抑郁是孕妇系分娩后的抑郁病症。医学研究指出,产后妇女当中, 有一半人以上都会受情绪问题困扰,当中患上产后抑郁症 (Postpartum depression) 占有 10-15%,患者多于产后数星期内发病,有少数人士就在生完后一年内发病。产后妇女当中, 有一半人以上都会受情绪问题困扰。 (图片来源:shutterstock) 
 
2.产后情绪低落(Postnatal blue) 同产后抑郁(postnatal depression )有什么分别?
    如果你生过BB其实都知道, 生完BB头几天无端端会悲从中来, 眼泪无法控制。原来这个叫产后情绪低落,是和我们刚刚生产完,身体内荷尔蒙水平急剧转变有关。产后情绪低落(Postnatal Blue)影响约4-8成的产后妇女,通常在产后三至五天出现, 产后孕妇会出现情绪不稳定、易哭、烦躁不安等情缩。病征相对轻微和短暂,通常在2星期内会好好多。广告
 
    产后抑郁影响约1-2成的产后妇女,病征与其他时期出现的抑郁症相同, 严重患者甚至乎出现自杀倾向,可能要接受心理辅导或药物治疗。

情绪低落还是产后抑郁?医生拆解产后情绪9大问
 
 3.什么原因会导致产后抑郁?
    哪类人产后抑郁风险比较高?产后抑郁主要有三大高危因素,包括过去曾出现情绪问题或征状、支援不足或欠佳(例如家人对照顾BB有很多意见、婆媳关系欠佳),以及生育过程不顺利(例如分娩前后出现并发症、曾经流产)。
 
 4.疫情下会不会多了妈妈有产后抑郁?
    美国密芝根大学(University of Michigan)在今年3月BMC Research Notes 刊登的一份研究显示,新手妈妈在COVID-19疫情早期时患上产后抑郁症(Postpartum Depression,PPD)的风险增加3倍。这个现象亦都不难理解,妈妈会担心自己或BB染疫,隔离政策减少社交支援,各方面都可能会增加心理压力。


 
5.如何发现自己有产后抑郁?
    产后抑郁有什么症状、情绪?病症包括大部分时间情绪持续低落,觉得很不开心,无故的哭泣和对以往有兴趣的事物失去兴趣 ( 甚至对孩子也失去兴趣 ),食欲不振,失眠,感到疲倦,难以集中精神, 有些妈妈甚至乎会觉得好自责内疚,感到一无是处和绝望, 有些妈妈就会过分焦虑、烦躁不安。

    产后抑郁包括(并不限于)以下8大症状情绪: -情绪持续低落 -对以往有兴趣的事物失去兴趣( 甚至对孩子也失去兴趣) -食欲不振 -失眠或早醒 -经常感到疲倦及缺乏活力 -难以集中精神及作出决定 -自责内疚,感到一无是处和绝望 -过分焦虑、烦躁不安
 
6.产后抑郁症对患者造成的影响?
    产后抑郁症会直接影响母子之间的感情及养育,在儿童发展心理学的角度,零至一岁是孩子建立信任的时期,也是建立安全依附 (Secure attachment) 的重要时期,若果母亲因为患上产后抑郁症,而不能照顾婴儿情感上的需要,这便会影响婴孩的成长,而同时亦会令丈夫有机会受情绪困扰,因而妨碍正常的家庭生活。

情绪低落还是产后抑郁?医生拆解产后情绪9大问
 
7.产后抑郁治疗有什么方向 ?
    治疗方案有非药物治疗同药物治疗。产后抑郁症的治疗主要分为心理治疗和药物治疗,心理治疗包括一些认知行为治疗。药物治疗包括一些抗抑郁药,从而改善血清素和去甲肾上腺数失调问题。母乳只会含有极小量的抗抑郁。 (图片来源:shutterstock)
 
8.喂人奶可以食抗抑郁药吗?
 有什么常见副作用?母乳只会含有极小量的抗抑郁药,所以对婴儿的影响只是很小。有些抗抑郁药亦都有比较多的研究是在喂哺母乳的时候都可以安全使用,例如sertraline。
 
 9. 预防产后抑郁5个小贴士
    1. 有足够休息及睡眠 
    2. 心态需要转变,妈妈不需要是一个perfect mum 凡事够好(good enough)便可以,无需事事要求完美。
    3. 妈妈要知道宝宝是属于整个家庭的,放心向丈夫、亲友寻求协助。
    4. 多与朋友相聚,或与丈夫享受二人世界。
    5. 继续自己的兴趣,即使已为人母,仍可保留继续追求自己嗜好的时间和空间。
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