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吃饱后胸闷,是心肌梗塞还是胃食道逆流?医师教辨别

2022-09-09

经常胸口闷痛不舒服,小心发生心肌梗塞

    52岁王先生患有高血压、高血脂和糖尿病,长期在心脏科门诊追踪及接受药物治疗,病情稳定。农历春节将至,他常和同事、朋友聚餐小酌,几顿大餐下来,经常胸口闷痛不舒服,深怕发生心肌梗塞,便提早回诊求助。

吃饱后胸闷,是心肌梗塞还是胃食道逆流?医师教辨别

    年关将近,不少民众因天气冷、吃完大餐或情绪激动后引起胸闷不适,如果持续10分钟以上且愈来愈痛,胸闷辐射至肩膀、下巴或左臂时,小心是心肌梗塞发作。若症状超过20分钟都没有缓解,或之前经常有活动性胸闷,建议尽速至医院求诊。

心肌梗塞和胃食道逆流症状相似,若持续20分以上建议尽快就医

    不过,大部分的民众在大吃大喝后感觉胸口不适,常见是胃食道逆流所引起,也就是俗称的「火烧心」,典型症状为胸口灼热及胃酸逆流,有些人合并有咳嗽、声音沙哑、吞咽困难、鼻窦炎、气喘,甚至引起肺炎。

    若是有肥胖、怀孕、抽烟、喝酒、喜欢饭后平躺,或是吃完油腻的食物、大蒜、洋葱、巧克力及咖啡因等饮食行为的人,皆有可能加重胃食道逆流的症状。


    心肌梗塞和胃食道逆流表现的症状相似,但危险程度及治疗方式大不相同。心肌梗塞需要紧急心导管介入治疗,以改善冠状动脉阻塞,挽救受损的心肌细胞;胃食道逆流以改善生活习惯和药物治疗为主,若症状无法改善可考虑内视镜检查,临床症状的鉴别诊断至关重要。


    若胸闷总是发生在吃饱后或饭后平躺,走路、爬楼梯没有加重胸闷,则较像胃食道逆流的症状,可借由不要吃太饱、避免饭后平躺、减重、戒除烟酒或适时使用制酸剂来改善症状。

        
    但若胸闷持续20分钟以上没有改善,且辐射至肩膀、下巴或左臂,走路、爬楼梯会加剧,甚至合并喘和冒冷汗,则需赶快就医,以接受进一步检查评估。
 


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