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如何区分感冒、流感和新型冠状病毒感染肺炎?

2020-02-15

在新冠肺炎流行时期,难免还会有不少朋友内心紧张,“我好像生病了,是不是出现咳嗽、发烧就是新型冠状病毒肺炎?”实际上,感染新型冠状病毒和普通感冒、流感的临床表现是有明显区别的。且看中山大学附属第三医院感染科副主任、传染病防控专家林炳亮教授的解读。

如何区分感冒、流感和新型冠状病毒感染肺炎?

  对照一下三者的区别

  新型冠状病毒感染的肺炎?

  病原体为新型冠状病毒(2019-nCoV),从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热,可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状,流涕、咳痰等其他症状少见。

  另外,感染新型冠状病毒后约50%的患者多在3~5天后出现胸闷、呼吸困难。

  严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍。

  普通感冒?

  由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起,出现打喷嚏、鼻塞、流涕,症状较轻,一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。

  流感?

  病原体为流感病毒。症状为高热、咳嗽、咽痛,同时伴有头痛、全身酸痛,全身症状较重而呼吸道症状较轻。流感也可引起肺炎,但是并不常见。

如何区分感冒、流感和新型冠状病毒感染肺炎?

  怎样会被列为疑似?如何确诊?

  如今是感冒、流感的高发期,务必谨慎判断自己的状况。对于呼吸道传染病的疫情,疑似的标准通常是:①符合典型症状;②近期有接触史。

  因此,除了出现前面所说的典型症状外,还要留意:是否有去过武汉或者家里有人从武汉来的。在这个前提下,如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难,必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊,必要时做核酸检测。

  参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期,此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,新型冠状病毒感染的潜伏期在5-12天,我国内地将密切接触者医学观察期定为14天,因此如果有密切接触新冠肺炎病人或疑似病例,自行隔离观察14天。

  疑似病例的判断和确诊标准

如何区分感冒、流感和新型冠状病毒感染肺炎?

  根据国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中对“疑似病例”的判定:

  一、发病前两周内有武汉市旅行史或居住史;

  二、或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病;

  三、患者发热的同时具有肺炎影像学特征;

  四、发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

  符合以上情况,可判断为疑似病例。

  《方案》中对“诊断标准”的描述是:在符合疑似病例标准的基础上,对痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性,就可确诊了。

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