儿童脊髓肿瘤常伴随肌肉无力痉挛症状,严重可能致瘫痪。中国医药大学儿童医院儿童神经外科主任郑宇凯表示,儿童脊髓肿瘤相当少见,以恶性居多,不少病童在学龄前就已出现颈部、背部疼痛等症状,但时好时坏,家长不以为意,而延误就医时机。
一旦肿瘤往下延伸,侵犯范围逐渐扩大,到了颈椎第6、7节,就会出现肌肉无力、渐进性脊椎侧弯、步态不稳、肌肉僵硬及痉挛等现象,此时大部分病童都已上了国小、国中。
阿国阿嬷说,孙子在小一时,就常喊著脖子痛,但当时以为只是打球、玩耍时,扭伤颈部,并没有陪同就医。升上国中之后,发现无法将手臂套入袖子,大人却认为阿国被宠坏,连衣服都不会穿。直到上肢无力及四肢行动不便,走路缓慢,有如七八十岁的老人,家人才惊觉不对劲,至中国医药大学儿童医院儿童神经外科就诊,经核磁共振检查,才找出病因。
郑宇凯说,阿国的脊髓肿瘤达12公分,肿瘤至脑干延伸到颈椎第7节,严重影响心跳、呼吸、血压、吞咽、四肢活动等功能,以致无法自行穿衣服、走路迟缓。脊髓肿瘤多半从神经系统长出,肿瘤与正常神经之间无明显界线,手术难度极高,一不小心,就可能伤及正常神经,以致永久神经损伤,甚至严重瘫痪。手术后已无大碍,医师建议发现病兆应尽早就医。
在中国医药大学儿童医院团队努力下,手术时间长达17小时,清除肿瘤,也避开可能造成神经永久损伤的部位,术后四肢活动逐渐正常。肿瘤病理报告显示为「毛状胶质细胞瘤」,历经6次化疗,近一年并未复发。郑宇凯提醒家长,若孩子没有明显外伤,却喊著颈部或背部疼痛,合并四肢无力,在接受一般药物、运动、复健等治疗三个月、半年都无效时,就应尽速至大医院复健科、儿童神经内外科诊疗,寻求协助,以期早期发现、早期治疗。
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