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双胞胎竟差12天出生,医院救回巴掌仙子

2022-09-18

双胞胎差12天生,现今技术良善,早产儿存活率大为提升

    双胞胎相隔12天出生!一名怀双胞胎的郑太太,怀孕23周时因腹痛出血而至马偕医院住院安胎。但因子宫颈持续扩张且胎膜鼓出,必须即刻生产,与产妇及家属讨论后,希望增加另一个胎儿的周数及成熟度,医疗团队采取双胞胎间隔生产,分别于23周和25周产出双胞胎姊妹。姐妹花在团队细心照顾下,9月初已顺利出院。

双胞胎竟差12天出生,医院救回巴掌仙子

    医院高危险妊娠学科资深主治医师陈宜雍表示,30多岁的郑太太体质不易受孕,上一胎就有早产经验,因此这次怀上双胞胎更加谨慎,并在14周为其进行子宫颈环扎术。
 

    但在怀孕23周时仍因腹痛出血而住院安胎,三天后子宫颈仍持续扩张且胎膜鼓出,必须即刻生产。陈宜雍表示,通常37周以前生产就算早产,而周数越小,存活率越低;虽然现在新生儿照护技术越趋良善,早产儿存活率大为提升,但仍以24周当作一个界线,以避免发育不全造成的并发症。


产妇若有相关流产史或高危险妊娠条件,需提早与医师沟通!

    由于胎儿每多待在子宫一天,成熟度及存活率就能多提升一些。因此和产妇及家属讨论后,陈宜雍选择为郑太太施行双胞胎间隔生产,先自然产出23周6天、570公克的姊姊,同时间迅速修短大宝的脐带再塞回子宫,投以抗生素及安胎药物密切观察,并再次施以子宫颈环扎后安胎治疗。 
 

    经过12天的住院安胎,可惜因胎盘剥离合并大量阴道出血,830公克的妹妹在25周4天剖腹产出。陈宜雍表示,原本也想让妹妹采自然产方式产出,但因郑太太阴道大出血,因此只好剖腹。
 

    胞胎间隔生产的个案不多,以马偕为例,一年约一至二个,过去曾有相差八周的案例。不过因为会将胎盘留在子宫内,可能有感染疑虑,因此会给予抗生素等药物;若持续有子宫收缩或出血情形,则需住院安胎。
 

    但早产新生儿发育仍不完全,马偕儿童医院新生儿科资深主治医师张瑞幸表示,23周出生的姐姐一路惊险,不但面对肺水肿、肺出血、低血压、脑室出血等难关,还陆续接受动脉导管结扎手术、肾上腺皮质素治疗、持续插管使用呼吸器等,之后还出现视网膜病变,插管一个多月才顺利拔除气管内管;25周出生的妹妹则是肺部发育仍不够成熟,好在呼吸较有力且活泼好动,使用呼吸器与住院天数较短。
 

    姐妹花分别在住院120天、92天后,陆续「毕业」出院返家团圆,现在体型也已接近同龄孩子。陈宜雍也提醒,产妇若有流产史或高危险妊娠条件,如:高龄、疾病史、妊娠糖尿等,须及早与主治医师沟通医疗计划并了解每个孕程可能的风险,即时转诊到设备齐全的医疗院所,以保障高危险孕产妇及胎儿的安全与健康。


双胞胎竟差12天出生,医院救回巴掌仙子
25周4天出生的妹妹。

 
双胞胎竟差12天出生,医院救回巴掌仙子
姐妹花的活泼现况。

 
双胞胎竟差12天出生,医院救回巴掌仙子
23周6天出生的姐姐。
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